咳嗽咳得撕心裂肺，该怎么办？
眼下正是深秋时节，随着天气转冷，不少人开始出现咳嗽的情况，有些人家里甚至大人、孩子纷纷中招。网友田静告诉小编，自己咳嗽已经有一周了，自己在家里还熬了冰糖雪梨，也吃了一些止咳药，还是不见好。孩子这两天也开始咳嗽，白天没有任何症状，一到晚上就咳得撕心裂肺，听着就很揪心。她想咨询一下，出现这种情况是不是身体受寒感冒了，还是其他原因引起的？
咳嗽到底是什么原因引起的，积食也会引发咳嗽吗？日常应该如何防治？下面，西安市第一医院中医科副主任张璇就来为大家进行健康科普。
Q
中医的咳嗽是什么，发病原因有哪些？
A
中医的咳嗽是以症状命名的一个疾病，它是由于外感或者内伤而引起肺失宣降，肺气上逆而引起的咳嗽、咯痰并在的病症。
一般有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，但大多数情况痰声并见，故咳嗽并称，同时分为内伤和外感两大类。
Q
中医说的咳嗽，相当于西医的什么病？
A
中医的咳嗽相当于西医讲的上呼吸道感染、慢性支气管炎，慢性喉炎，肺炎等以咳嗽为主要表现的疾病。疾病表现会有交叉，但不完全匹配。
如果按照咳嗽时间长短，还可以把咳嗽分为3周内的急性咳嗽、大于3周小于8周的亚急性咳嗽、大于8周的慢性咳嗽。
Q
咳嗽有哪些类型？
A
咳嗽分为两大类，一类是外感、一类是内伤。
外感就是看患者感受的什么邪气，比如感受寒邪就是风寒犯肺，感受热邪就是风热伤肺，感受秋燥就是秋燥伤肺，这是外感常见的三个邪气容易引起的损伤。
内伤，像一些老慢支缓解期的患者，出现咳嗽咯痰、痰声重浊，痰白色黏而这种属于痰湿蕴肺。有些人痰体内郁而化热了，咳嗽气粗明显，痰黏稠黄厚，不容易咯出，这个属于痰热郁肺。还有一些肝气犯肺、肺阴亏虚这两个类型，情绪刺激以后，阵咳痰黏不易咯出，见于前者；出现干咳、痰中带血，咽干口燥，盗汗者多见于后者。
Q
风寒咳嗽的症状和治疗特点是什么？
A
说起风寒咳嗽，其实一年四季中，人们得风寒咳嗽的几率要比得风热咳嗽的几率高。大家都认为秋冬更容易得风寒，其实夏天受空调等因素影响，同样容易受风寒侵袭。风寒咳嗽主要是咳嗽咽痒、咳痰不出，这类患者一般用疏风、解表、散寒作为一个大法进行治疗。
一般选方配药，会用旋覆花作为一个主药，因为这味药不仅有肃肺降气、豁痰蠲饮，同时其味辛散、行能散，还能宣达肺气于皮毛，故专治肺气不得宣散肃降的病症。配合白芍甘草汤，其酸甘化阴能滋养润肺，舒缓肺气，并且现在药理研究其配合还能缓解支气管平滑肌的痉挛，故在方中使用效果比较突出。
Q
风热咳嗽的症状和治疗特点？
A
风热咳嗽主要表现为咽痛、声音嘶哑、咳痰不爽，痰液非常粘稠，这时候需要用一些风热解表的药物进行治疗。早期不建议使用镇咳之品，误用则肺气遏制不能达表，邪气不解留存体内，使得病程延长，日久难愈。
Q
风热咳嗽和风寒咳嗽都会出现嗓子不舒服，怎么辨别？
A
在早期的时候这两种咳嗽比较难辨别，具体要根据患者的病因进行分析。一般秋冬季节，都是风寒咳嗽居多。
另外，可以通过观察患者舌苔脉象来进行分辨，一般风寒咳嗽患者，舌淡红舌苔白或正常苔，脉浮紧；风热咳嗽患者，舌尖特别红，舌苔黄，脉浮数。
Q
在家中咳嗽、流鼻涕、发烧怎么办呢？
A
这都属于外感风寒、风寒束肺的症状。这是因为风邪吹开了人体的门户腠理，寒邪乘虚而入，受到寒邪侵袭以后，出现鼻塞流涕、畏寒怕冷、发热、咳嗽的症状。
出现以上症状，在家中可以用小柴胡颗粒加风寒感冒颗粒配合使用。小柴胡汤是《伤寒论》里一个非常有名的经典百搭方，非常适合妇人和虚人感冒。它相当于调节人体门户开阖的那个阀门，风寒颗粒驱邪外出，小柴胡汤守住门户，二者合用治疗效果非常显著。
Q
咳嗽和饮食有什么关系？
A
其实饮食对于咳嗽的影响特别大。如今人们生活水平越来越好了，吃的就越来越好，肥甘厚味油腻的东西通通摄入，阻遏胃肠，使得肠子肥腻，传导无力，不能把糟粕由上到下排出体外，胃气不降，肺气就不通，就容易咳嗽。建议大家平时经常吃一些清淡易消化的食物，比如早上起来喝一碗小米粥，特别养胃。
如果没有很明显的阴虚或者阳虚，秋冬季节应当吃一些当季蔬菜水果，吃一些酸一点的食物，酸甘敛阴润肺。还可以吃点鸭蛋、藕、胡萝卜、荸荠、鸭肉等，如果身体阴虚明显，舌干燥、舌红、无苔，日常可以吃一些银耳、百合、玉竹、麦冬，煲汤喝，都可以起到养阴润肺的作用。
Q
小孩受凉流鼻涕、打喷嚏，该怎么办？
A
孩子如果出现受凉流鼻涕、打喷嚏，家长可以用紫苏叶（五岁孩子的量为10克左右）或者是淡豆豉（五岁孩子的量为10克左右），放点带葱须的葱白三段，放上几片姜，混在一起给孩子煮水喝，起到一个驱邪外出的一个作用。如果孩子本身比较虚的话，可以再加一些红糖。
Q
小孩反复早晚咳嗽，这种情况该怎么办？
A
像这种情况要看他的舌头，如果舌头比较红，舌苔比较厚腻，甚至有口味儿，手脚心比较热的话，高度怀疑是食积引起的咳嗽。因为孩子脾胃比较娇嫩，特别容易受饮食影响。尤其是一些节日的时候，吃了一些高热量的食物，因为脾胃的气没有降下去，外感风寒再加上内伤饮食，孩子必然就开始出现发烧咳嗽这些症状。
如果在家里出现以上的症状，可以给孩子吃一些保和颗粒加小柴胡颗粒，健脾消食解表治疗。
Q
秋冬季节怎么增加抵抗力、预防咳嗽发生呢？
A
中医没有抵抗力之说，但有“正气存内，邪不可干”之言。也就是增加人体的正气，病邪就不容易侵犯人体，使人体生病。
深秋时节，要顺应秋气，开始收敛机体精气，早睡早起，早起使得阳气舒展，早卧使得阳气收敛。避免过度御寒，情志要内心安宁，切勿悲忧过度。多食一些当季的蔬菜水果，跟随着大自然的节奏，吃、穿、住、行、用。同时加强体育锻炼，增强体质。
来源：西安市第一医院
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编辑：杨蕾 赵国栋
审核：梁媛
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