西安市卫生健康委直播特辑回顾第1期：关爱妇儿健康，冬季疾病预防保健
儿童过敏
Q
儿童过敏是怎么回事？过敏的发病原因有哪些？
A
在日常生活中一些儿童会因吸入或者进食一些物质后出现一些反应如：皮肤红痒，反复鼻痒打喷嚏，嘴唇肿胀等现象，这些现象就是儿童过敏反应，顾名思义就是对一些常见物质产生过度敏感的反应。
Q
过敏有哪些常见症状？高发人群有哪些？
A
过敏的症状很多，如皮肤瘙痒、皮疹、频繁鼻痒、鼻塞、打喷嚏、揉眼睛、咳嗽、气喘、呼吸困难、呕吐腹泻甚至休克等，不同的过敏原种类及不同的进入体内的方式，可能产生的过敏症状也不相同。
总体来说免疫功能易发生失衡的人群都是过敏的高发人群，如儿童、老人、孕妇等免疫系统不完善或较弱的人群；有过敏体质的人；生病后抵抗力较差的人。
Q
日常生活中常见的过敏原是什么？
A
1.吸入性过敏原（包括尘螨、花粉如柳絮、蒿草植物等，霉菌，室内装修的气味，汽车尾气，烟草暴露）。2.食入性过敏原（鸡蛋牛奶、海鲜、坚果、蔬菜水果）。3.接触性过敏（金属、化妆品、染发剂、其他的一些化妆材料）。另外，还有药物过敏、蚊虫叮咬过敏等。
当怀疑儿童过敏，建议到有变态反应科或过敏反应专科去就诊，也可到出现症状的系统相关科室检查，如呼吸症状需要到哮喘专科或者呼吸科就诊。医生除了根据临床表现来评估是否为过敏疾病外还会进行一些检查查找过敏原。
Q
怎么预防尘螨过敏、花粉过敏？
A
1.适当除湿，创造一个相对干燥通风的环境。2.定期清理床上用品等易滋生尘螨的用品。3.尽可能减少地毯，填充玩具等毛绒物品使用。4.可使用防螨用品。5.减少宠物接触。
在花粉密度较高时减少外出，关闭门窗，使用空气过滤器等，必须外出时佩戴口罩，或使用花粉阻隔剂，不去花草茂密的地方，回来后清理衣物，清洗双手及口鼻。
Q
过敏性鼻炎和过敏性哮喘有什么关系吗？
A
两者都属于过敏疾病中呼吸系统的症状，前者在上气道，后者在下气道，属于同一气道，同一疾病，因为鼻至气道是贯通的，粘膜也是连贯的，发生过敏反应的机制是相同的，因此经常会同时存在，区别可能就是在没有专门的过敏科室时，前者会去耳鼻喉科，后者会去呼吸科。一般来说，两个科室的医生都会重视两个问题共同存在的可能性，以取得更好的治疗效果。
Q
过敏会遗传吗？
A
过敏体质有遗传倾向，与通常意义上的遗传疾病不同，而是与多个遗传基因有关，是多个基因共同累积的效果，在环境的影响下才发生过敏反应。
Q
孩子用激素类药物会有副作用吗？
A
常用于过敏治疗的糖皮质激素因为主要是局部使用，剂量较小，所以是比较安全的。
Q
孩子有过敏性哮喘，能上体育课吗？冬季需要注意什么？
A
建议哮喘的孩子适当运动，增强体质，但是在运动前要做好保护工作，同时必须在规范治疗的前提下，避免易过敏的环境，运动前适当的热身运动。如果天气冷，在户外运动前也可以先吸入1次支气管舒张剂预防发作。
女性分娩
Q
女性分娩的时候真的会痛不欲生吗？
A
分娩是一定会疼痛的，但是达不到“痛不欲生”的状态。因为分娩痛是一种生理性疼痛，它是有间隔的，这个间歇性可以让准妈妈和胎儿有一个缓冲。所以在宫缩间歇期，各位准妈妈们一定要抓紧时间休息、补充能量。在心理上，要是在分娩前，对分娩过程及分娩可能面对的情况有足够的认识，并且用积极的态度去面对分娩痛。
Q
这个疼痛是指自然分娩所产生的吗？剖腹产是不是不存在这种问题？
A
分娩痛是一个综合性痛，不是一个独立因素造成的，主要有几个方面：子宫收缩引发的缺氧及子宫肌纤维断裂引发的疼痛，这也是为什么二胎宫缩比一胎强烈，痛感也更强烈的原因，这也是分娩痛的主要原因，还有宫口扩张刺激盆壁神经引发的下背部疼痛、胎头压迫引起的会阴疼痛及情绪紧张释放了很多激素会致使疼痛阈值降低导致疼痛难以忍受。而剖宫产过程中需要切开并缝合子宫，子宫肌纤维受损也很严重，自然也会有疼痛。
Q
女性产后大出血、产后阴道松弛等一些问题，会不会因为剖宫产而避免呢？
A
当然不会。相反，产后大出血有一个明确的高危因素就是剖宫产，子宫失去完整性，更不容易有效的收缩，就容易大出血。而产后阴道松弛这个问题，无论生还是剖都差不多，因为松弛是因为身体为了方便妊娠分泌了很多激素，比如孕激素、松弛素等造成的。产后术后经过适当的康复都是可以复原的。阴道虽然容纳过胎头通过，但随着阴道皱襞的恢复会复原，而胎儿经过产道挤压可以让宝宝肺发育更加完善，减少肺炎的发生几率，还可以使宝宝智商和情商更高，使宝宝感觉统合能力更好。
Q
是否有一些孕妈妈坚决要求剖宫产，不愿意尝试阴道分娩的？
A
有部分孕妇，因为认知不清和心理因素，导致对顺产有了一定的抵抗心理，国家层面也重视到了剖宫产率太高对于人口素质的影响，从而提倡阴道分娩，其实顺产对于孕妇身体的恢复等是有一定的好处的，相信会有越来越多的准妈妈们接受自然分娩。
Q
目前有哪些方式，能让顺产的产妇对分娩不再那么惧怕吗？
A
目前从国际到国内有非常多的促进自然分娩的项目：
首先是孕前、孕期、分娩前教育，孕妇需从3个月一建档开始就在各个环节接受教育，知道了自然分娩的好处，在助产士门诊有专门的咨询，对于对分娩有顾虑或者想更深入了解分娩时情况的孕妇进行一对一的咨询，让准妈妈对于分娩有正确的认识和足够的信心，那么一旦出现宫缩痛，这些准妈妈们从心理上先能接受，身体处于放松的状态，不焦虑，不害怕，疼痛就能缓解一大截。
其次，进入待产室以后会有医护人员对孕妇进行评估，对于有自产条件的准妈妈可以进行镇痛分娩，镇痛分娩可以有效地减轻疼痛。
再次，还有导乐分娩，对于有要求的孕妇，特别是比较焦虑，疼痛阈值比较低的孕妇，在专业的助产士全程陪伴得同时，使用音乐疗法、手法按摩、瑜伽球、分娩操等专业的技术促进产程进展、减轻分娩疼痛。
另外，产房的人性化服务，每个人对于分娩的体验是不同的，有些人主要表现为腰骶酸痛，有些人腹部疼痛更为剧烈，有些人胎位理想可能导致产程不顺利，对此需要进行自由体位分娩，不同于传统体位的仰躺，现在在助产士指导下可以侧卧位分娩，也可以采用其他舒服的体位。提倡安全、舒适、体面的分娩，重视准妈妈的要求和感受，让她们能够真正的享受分娩。
最后，待产室需要有专业的助产士、医生、麻醉师，对孕妇有专人进行生活护理，使得孕妇可以分享自己的感受，分娩疼痛减轻了，准妈妈心情好了，自然分娩就变得更加容易了。
Q
第一胎是剖腹产，生二胎时能够选择自然分娩吗？
A
当然可以，首先要进过专家评估，对于第一胎的剖腹产原因分析，再结合伤口愈合情况和骨盆等因素看是否能生，是否合适顺产。
Q
整个孕期体重增加多少属于正常？孕期如何管理体重？
A
孕期的体重管理需要重视，孕期体重超标或者孕期营养不良都会对母儿产生不利影响，甚至对新生儿一生都有影响。一般来说，中等身材的孕妇，体重增长25斤左右，在孕期将体重管理做好，才能让自己和宝宝更健康。而合适的出生体重也可以降低手术产率，让分娩变得更加容易。具体怎么进行体重管理，这要根据孕妇的个人体质来确定。总体来讲，就是饮食要均衡、搭配、适量，再加上合理的运动。
来源：百姓微门诊
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编辑：杨蕾 赵国栋
审核：梁媛
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- 编辑：刘敏
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