全国流产女性最小13岁！“流产危害有多大”专家如是说

　　目前中国人流人次居高不下，而且呈现数量大，年轻、未孕比例高，以及重复流产率高的特点。据透露，曾有女性流产次数超过20次，而最小年龄有13岁的，最大年龄有到更年期的女性。自开展PAC项目后，人流重复流产率大幅降低。

　　记者了解到，佛山市妇幼保健院开展流产后关爱（PAC）项目七年来，共服务60000余名人流患者，咨询覆盖率达到100%，将重复流产率控制在千分之0.6，降低了重复人工流产率。

　　PAC即流产后关爱（Post-Abortion Care），它是一种标准化的人工流产服务流程，通过在医院建立标准化流产后关爱服务模式（主要服务形式为规范化的一对一咨询和集体宣教），向前来接受人工流产的女性患者宣传避孕知识，及时落实有效的避孕措施，从而避免重复流产的伤害。

　　专家表示，流产后是落实避孕措施的最佳时机，女性此时避孕动机强，接受度高，而且流产后一旦恢复排卵，不采取有效避孕措施，很可能再次怀孕，对身体造成伤害。

　　中国妇女基金会PAC项目执行主任明介绍，目前我国人工流产现状严峻，每年有800-1000万次人工流产。相比发达国家，流产率较高，育龄女性流产率最低的是西欧，平均为11%，（最低的国家仅为5%），而中国高达62%。“近8年来人流都呈居高不下的状况，2017年的数据显示全国人流数量有9626731人次。”此外，还存在着人流年轻化的趋势。“25岁以下所占比例为47.5%，未育女性比例为49.7%。”在流产妇女中，重复流产率为55.9%，其中3次以上频繁流产比例为13.5%，45%重复流产的间隔为0.5-1.5年。

　　他介绍说，人工流产对女性的危害不容忽视。90%的流产妇女会有抑郁焦虑，继发不孕女性中90%的有流产史，此外，人流妇女再次妊娠后自然流产率较高。“人工流产次数越多，流产并发症和后遗症发生率越高。人工流产可能导致感染、宫腔粘连、闭经等并发症，远期还可能导致继发不孕、胎盘异常、习惯性流产、早产、胎儿死亡等。”明坦言，在湖南等地曾经有医院遇到流产20次的女性，反复流产经常可以遇到。“特别是宫腔粘连，对于生育是不可逆的。”佛山市妇幼保健院妇科主任郑玉华说。据佛山市妇幼保健院院长郭晓玲透露，在人流女性中，最小年龄的只有13岁，最大的年龄的有更年期的女性，此外流产一次后从此不孕的也曾有。

　　“自从开展PAC以后，重复流产率从5.71%下降到了2.06%。”明介绍说，在上海开展的一个项目显示，重复流产率下降了60%。“患者满意度也上升了。”

　　PAC项目主要服务形式为规范化的一对一咨询和集体宣教，佛山市妇幼保健院在首诊时注重宣教，每日3场集体宣教，术前一对一咨询，强调高危人流手术风险（大出血和子宫穿孔等）及6个月内重复人流属于高危人流，术后立即落实高效避孕方式，为患者提供个性化的科学避孕方法指导，对高危人群进行特别标志提醒和重点管理措施。

　　据悉，佛山市妇幼保健院在2011年底启动流产后关爱（PAC）项目，2017年在全国PAC评审工作中，佛山市妇幼保健院获PAC项目建设获“PAC区域示范医院”及“PAC长效避孕示范”两场牌匾，成为全国唯一一家获得“双牌”的单位，截至目前，共服务60000余名人流患者，咨询覆盖率达到100%“开展PAC项目后，人流人次逐年在下降。曾经我们最高的一年有过10000多人次人流，而去年这个数字是7800多人次。”郑玉华坦言。