本周日有乳腺疾病科普活动

　　进行乳腺体格检查，是较为平常的乳腺疾病的一种筛查方案，但此时能被摸到的肿块，往往已形成一定的时间。有些女性不久前曾进行过乳腺体检，当时可能完全没有触摸到异常的肿块，并且还做过B超检查，也没有发现任何异常的现象。但是当他们在医生的下进行乳腺钼靶检查后，却可能会发现一些微小的簇状钙化灶，有些人在经过进一步的穿刺活检和手术治疗后，被明确为早期乳腺癌。

　　进行乳腺体格检查，是较为平常的乳腺疾病的一种筛查方案，但此时能被摸到的肿块，往往已形成一定的时间。有些女性不久前曾进行过乳腺体检，当时可能完全没有触摸到异常的肿块，并且还做过B超检查，也没有发现任何异常的现象。但是当他们在医生的下进行乳腺钼靶检查后，却可能会发现一些微小的簇状钙化灶，有些人在经过进一步的穿刺活检和手术治疗后，被明确为早期乳腺癌。

　　其实，这样的筛查案例，在国外更为多见。在美国的乳腺癌患者中，40%左右的患者就是通过钼靶、B超或者磁共振被诊断为早期乳腺癌。这些肿块虽然在乳房内并不能被触摸到，但是在这些先进的检查前变得无处躲藏。乳腺癌起病比较隐蔽，一般无痛无痒，当增长到一定程度后或者周组织后才可能被触摸到。所以单纯依靠医生或者患者的手进行体格检查时发现的乳腺肿瘤，一般已经相对比较晚。如何在最早的时间内发现隐藏在你体内的杀手？特定人群的定期钼靶和B超检查就显得很重要。

　　钼靶检查是女性乳腺癌筛查的金标准之一，但它一般适合于40岁以后女性，年轻女性的乳腺组织一般比较致密，致密的乳腺组织往往会病灶或者细小钙化灶，导致阴性结果的产生。所以对于年龄小于40岁以下的女性，一般推荐常规进行B超筛查。钼靶检查中如果发现乳房内毛刺状肿块，可疑恶性的微小钙化、结构扭曲、双乳不对称致密影等征象，均需要穿刺或者手术活检，以便取得进一步的病理结果明确诊断。对于医生无法触及或者明确定位的乳腺肿物；乳腺呈小叶增生表现，多发结节样病情，无法确定可疑病变的者；巨大乳房，肿物比较深，直接活检手术比较困难者。都应该首选钼靶三维定位下导丝标记或者穿刺活检。

　　那么，如何进行钼靶定位及穿刺活检瞄准这些触摸不到的乳腺肿块呢？这也是很多女性关注的问题。首先需要在放射科医生的帮助下拍摄普通钼靶片，初步分析可疑病变的。然后根据分析结果，初步锁定穿刺部位，透视下观察锁定部位是否与病变部位一致。再于计算机系统上确定拟定位，传递给自动定位系统，最后根据电脑确定的穿刺置位针或乳腺旋切系统旋切活检就可以了。

　　目前，乳腺癌的发病率逐年升高，很多女性对此比较害怕，甚至有些年轻女性也早早出现焦虑状态，担心自己会得乳腺癌。其实乳腺癌只要早期发现早期治疗，成功率还常高的。随着各项乳腺辅助检查技术的发展，高危人群要定期与医生沟通，采取相应的筛查方案。

　　乳腺专病门诊时间：每周二上午顾岩教授专诊：周一全天郭善禹教授专诊：周四全天