40岁以下女性每年应做乳房B超检查(图)
杨越 昆明市第一人民医院乳腺科主任、中国抗癌协会云南省乳腺癌协会副主任委员。
乳腺癌正呈年轻化趋势发展，每年的十月为“乳腺癌防治月”。研究发现，乳腺癌发病率城市高于农村，在快节奏生活的当下，每位女性朋友应当重视自身的乳房保健，做好乳腺癌的预防。专家提醒40岁以下女性每年应做乳房B超检查，今天（15日）昆明市第一人民医院举行乳腺癌筛查义诊活动，市民可免费看病咨询及B超检查。
随着生活节奏的加快，很多女性不再只扮演家庭主妇的角色，在社会工作当中也占据着一定地位。然而，也因为工作压力的增加、生活质量影响导致了乳腺癌患病率在不断上升。
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。“而早期的乳腺癌治疗很，不但要把乳房切除还要切除胸大肌，整个人像骷髅一样。80%的人会离婚，60%的人有倾向。”昆明市第一人民医院乳腺科主任杨越说。
因此“粉红丝带”作为全球乳腺癌防治活动的标识，用于宣传“及早预防，及早发现，及早治疗”这一信息，足迹遍布全球数十个国家。亦将每年的10月定为“乳腺癌防治月”。
今年4月昆明市第一人民医院到版纳的勐海县做了免费乳腺疾病义诊和筛查，筛查近800人，筛查出30多人需要做预防治疗，1人被筛查出乳腺癌。那么哪些人群是高危人群？
杨越指出乳腺癌家族史是乳腺癌发生的因素，所谓家族史是指一级亲属（母亲，女儿，姐妹）中有乳腺癌患者，那么发病率增加3到5倍。以及携带与乳腺癌相关的突变基因，患病率又会增高30%；乳腺癌的因素还有月经初潮早（55岁）；未婚，未育，晚育，未哺乳；绝经后肥胖；长期过量饮酒；接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检（活组织检查）患有乳腺型增生。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正高，属于高危人群。
杨越表示，虽然现在很多单位都会组织员工进行健康体检，但是女性要想得到更全面专业的检查，还是应该前往正规的专科医院。她提醒女性每年应该前往专科医院接受专科检查，特别是年过40岁的中年女性更应该每年专科检查，例如B超检查、钼靶检查。
“但有一点需要强调，钼靶检查一定要慎重。因为频繁的钼靶检查也有可能导致乳腺癌高发。常规检查，年轻女性只要接受B超检查即可，40岁以上的女性每年接受钼靶检查不要超过2次。”杨越说。
据了解，目前云南省拥有乳腺专科的医院有三家，分别是云南省肿瘤医院、昆明市第一人民医院以及昆明医科大学第一附属医院。
另据了解，乳腺癌的患病并非是女性的“专利”，男性也存在患乳腺癌的风险，男性患乳腺癌的主要高发年龄段主要集中在60-69岁。“造成男性患乳腺癌的病因主要有男性乳房发育症、肝脏疾病以及家族中存有乳腺癌病史。”
杨越介绍，同时，存在问题、前列腺疾病的男性因为内分泌失调导致激素状况出问题以及接受过放射性治疗的男性也有可能引发乳腺癌。但男性也不要因此感到担忧，据数据统计，乳腺癌患者中男性只占1%，在全国的发病率也只是1/10万。
绝大部分妇女认为，乳腺未触摸到肿块，表明没有长肿瘤。对此，杨越认为，世界卫生组织明确指出：通过患者日常的触诊发现早期乳腺癌是不可能的，只有依靠医学影像学检查才有可能发现早期乳腺癌，而乳腺B超则能帮助妇女发现早期乳腺癌的病症。
乳腺癌是目前采用医疗手段能够早期发现、可以明显降低死亡率的肿瘤疾病。“一般自己摸到乳腺癌肿块时，多数为晚期，少数为中晚期。因此，不能等到乳腺上发现肿块时再到医院去检查，而乳腺的许多疾病均可以出现肿块，肿块既可能是良性病变，也可能是恶性病变，而乳腺癌早中期一般没有疼痛症状，因而不能根据有无疼痛来区分肿块的良恶性质。”杨越说。
在导致乳腺癌的病因中，饮食是一个非常重要的环节，因此杨越女性要最大限度减少含有或可能含有激素食物的摄入；其次乳腺按摩保健是乳腺健康的最有效方法，但切忌不科学的按摩方法。而采用精油进行乳腺按摩时，必须精油内无激素，精油内的各种化学物质有可能会导致乳腺增生病情加重，甚至引起乳腺型增生发生。
健康人群一般每年检查一次，高危人群每三个月到半年检查一次。对于可疑乳腺癌者，必须连续追踪观察，每三个月检查一次，观察时间不少于一年，必要时可以在超声引导下在微小病灶内置位针，然后手术切除。
对于许多女性朋友经期前后会出现乳房胀痛的症状。杨越表示：“女性不要一感觉乳房疼痛就去吃药，这对自己其实也是一种。”由于期间乳房易充血，年轻女性在经期前后普遍会伴有乳房胀痛的感觉。此外，乳房疼痛80%与自身心情有关，原本一些小问题就因为自身变得焦虑导致痛感加重。类似这种情况女性应该放松心态，不要过于紧张即可。同时良好的生活规律也十分有必要，熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯应该尽量避免。
建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅；体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少、心理紧张因素，保持心态平和；养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食的习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
积极治疗乳腺疾病；不乱用外源性雌激素；不长期过量饮酒；在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。
在中国，乳腺癌的发病率低但增长率高，由于人口基数大所以发病的人数也是最多的。而城市妇女由于压力和生活工作的，发病率高于农村。
有最新数据显示，我国乳腺癌城市发病率达34.4/10万，农村发病率达17.6/10万，沿海地区发病率达46.6/10万。其中城市乳腺癌死亡率达7.2/10万，农村死亡率达4.0/10万。其中，女性乳腺癌的高发主要集中在45-55岁以及70-79岁两个年龄阶段。
杨越分析，女性乳腺癌发病趋势上升，主要因为生活节奏的加快让大部分女性压力倍增。其次，生活也是一个主要因素，人们饮食当中食用过多激素催生的食物也容易导致癌症发生。另外，有专家推测丁克一族的增加也有可能是导致乳腺癌上升的原因。
从数据中可以看出，中国妇女的乳腺癌发病率呈年轻化，30多岁就开始发病，40岁到一个高峰状态，到了60岁以后又有一个峰值。而在国外，50到60岁是一个发病高峰期。
杨越强调，尽管国际上原位癌已经不定义为乳腺癌，但在中国还是应该视为乳腺癌。所以应当做到早发现早治疗，早期乳腺癌的治愈率在90%以上。大多数人不用切除乳房从而降低治疗费用，也不需要化疗和放疗。
昆明市第一人民医院于2008年成立乳腺疾病科以来，每年都在积极开展关爱妇女乳房健康知识普及的公益和筛查。通过定期的健康让女性朋友知道如何保养自己的乳房。该院于今年10月15日为医院义诊乳腺疾病日，市民可到医院获得免费看病和免费B超检查。
