更年期“月经不调”竟是癌症？ 这个病并非无法预防

　　东方网通讯员刘晔4月14日报道：朱女士今年63岁了，两个星期前突然又来了“”，以为是“更年期月经不调”的她，来到口的普陀区人民医院妇产科就诊。

　　绝经后未常规体检、异常出血，凭着多年的临床经验，门诊医生预感，事情没有那么简单……

　　三天后，组织活检病理报告了门诊医生的推断，朱女士确诊为宫颈癌，被立即收治住院治疗。该院妇产科团队认真讨论后认为，该患者病情发现早，有腹腔镜手术的机会。近日，在程忠平主任的带领下，妇产科团队为朱女士成功施行了腹腔镜下宫颈癌根治术，患者目前已康复出院。

　　传统的恶性肿瘤切除，多采取开腹手术，手术范围大，且腹部会有长约18cm的伤口，严重影响患者术后的恢复和美观。本次程忠平主任团队施行的宫颈癌微创手术，是在恶性肿瘤微创手术方面的又一次跨越。

　　据介绍，手术简单来说，分为三步。首先，通过“程氏三角”手术通，避免损伤血管，保障手术安全。“程氏三角”是程忠平主任发现的盆腔内一个三角形的解剖，此处走形血管少，可精准找到子宫动脉，阻断此动脉，可以减少子宫血供，原理与介入子宫动脉栓塞异曲同工。

　　接下来，精准解剖程忠平团队自主命名的解剖结构“程氏立交”。“程氏立交”则是程忠平主任近年发现，髂窝间隙中有近似平行的线，分别是髂外血管、髂内血管和输尿管，期间垂直走行有子宫动脉和膀胱下动脉，呈现“立交式”结构。在清晰的视野、生动“可视化”的组织结构的基础上，实行“区域切除”，完成宫颈癌根治手术。

　　据介绍，相比传疗方法，微创手术有诸多优点：如术中视野更加清晰，微创手术光纤镜头为高清放大镜头，可将正常组织扩大8倍，组织在镜头面前显示得更加清楚。操作更方便，免去了腹部长伤口的切开、缝合时间，整体手术时间缩短，病人损伤减少。住院时间缩短，手术后患者腹部仅留四、五处指甲宽大小的瘢痕，术后恢复快，无需因腹部长伤口愈合原因延长住院时间。

　　那么日常生活中，该如何预防宫颈癌呢？专家表示，宫颈癌是目前可筛查确诊的肿瘤之一，定期体检能及时有效发现病情，做到早发现、早治疗。可定期行宫颈细胞学筛查（TCT）和宫颈人乳头状病毒（HPV）筛查，育龄期女性每2年左右筛查一次。避免多个性伴侣、过早性生活，过早及过多分娩，避免与有癌、前列腺癌或其性伴侣曾经得宫颈癌的高危男子发生性接触。避免吸烟以及吸二手烟。避孕对女性有一定的作用，提倡避孕。

　　另据介绍，目前，上海已上市的宫颈两价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，国外已对未感染人群有良好的预防作用。