医生：青春期女孩月经不规律是正常现象 但长期不来月经就要“应激性闭经”

　　商报讯（记者冯双通讯员徐尤佳）青春期，有着跃然纸上的美丽芬芳，青春期，也有欲语还休的烦恼。青春期也有“大姨妈”往往不按常理出牌，或提前，或迟到，面对这样的情况，很多女孩都习以为常。

　　不过在杭州市中医院中医妇科副主任医师马景主任看来，女孩初潮后月经不规律，多数时候是正常现象，一般不需要过度治疗。但如果几个月不来月经或突然闭经，就要引起重视，很可能是应激性闭经，如果不及时就医，会对女性的生殖器官造成影响，影响生育。

　　17岁的玲玲就读于某重点高中，正在备战高考的关键时期。上高中住校以来，她就很少回家，本身性格内向的玲玲，也很少和家人沟通。

　　一天，她突然接到母亲的电话，父亲因为车祸住进了医院。匆匆赶回家的玲玲并没有见到父亲最后一面。处理完父亲的丧事，玲玲继续回到学校学习，但心情低落，更少了与家人朋友的交流。没过多久，同宿舍楼的同学又从楼上跳下，目睹了这一切的玲玲，受到了不小的惊吓。

　　随着时间的推移，看似一切都步入正轨，但是玲玲的身体也悄然发生着变化。自父亲去世后，玲玲突然就停经了，但她也没有告诉别人。玲玲的母亲因为沉浸在悲痛中，也疏忽了对玲玲身体变化的关注。

　　直到高考结束玲玲回到家中住了一个月后，母亲才得知她已经半年没来月经了，急忙带她到医院检查。检查结果显示，玲玲的子宫、卵巢都正常，符合这个年龄段的发育状况。医生给出的是激素调节，但心存疑虑的玲玲和妈妈又来到了马景主任的诊室就诊。

　　经过全面检查及了解玲玲闭经前后发生的经历，马景主任诊断为应激性闭经，也称为性闭经或功能性下丘脑闭经，多为继发性的。她介绍，在影像学上其实没有很异常的表现，常是由于紧张或者是恐惧、忧虑，的变化，地区的迁移，体重的下降，剧烈的运动以及寒冷刺激等因素，导致下丘脑功能紊乱，继而闭经。

　　“下丘脑是调节内脏及内分泌活动的中枢，下丘脑功能失调而影响垂体，进而影响卵巢而引发闭经，”马景主任说，玲玲的情况是受到父亲、同学离世的刺激，加上学习压力、心理负担等，人体在一段时间内不能适应，引起内源性阿片类物质、多巴胺和促肾上腺皮质激素（ACTH）激素水平应激性升高，从而下丘脑促性腺激素激素(GnRH)的分泌，出现闭经的现象。

　　“在改变生活方式之后，下丘脑功能可能恢复正常，月经也会随之正常。”马景主任说。经过一段时间的中药调节、心理疏导、营养补充，玲玲的月经恢复正常，身体状况也渐渐好转。

　　马景主任从事中医妇科十几年，近来她发现，前来就诊的青春期女孩越来越多，大多表现为月经失调。

　　马景主任介绍，女性在经历第一次月经后的第一年里，大多会出现月经不规则的情况。“女性一般是初潮后2-3年建立正常月经周期，而青春期女性月经失调的人中百分之八十左右是无排卵月经，这些都是属于正常的生理现象，一般不需要接受医学治疗。”

　　但如果出现月经量过多、出血时间过长的现象，或者超过6个月没有月经，要及时到医院进行相关检查。

　　马景主任认为，青春期月经失调多与学习压力大、心情变化、生活欠规律、出现重大心理创伤有关，经过妇科内分泌专业医生的检查分析指导，去除病因后可以逐渐恢复正常。而如果出现月经不良改变，如功能性子宫出血和闭经，则首先需要进行内分泌系统专科检查，明确疾病诊断，根据病情制定治疗方案。

　　同时，她，在初高中学习压力比较大的时期，家长对孩子的生理变化应该给予足够的关注。女孩自身应该多学习生理知识，重视身体的改变，出现问题及时与家长沟通。

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