聪明的糖尿病患者每年用7-10天时间，给自己做健康投资，你呢

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来源：互联网
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2020-05-05
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很多糖友以为糖尿病病程越长，病情会越严重。事实并非如此。

病例一：陈先生，60岁，意外发现血糖升高13年，确诊时空腹血糖8.0mmol/L，尿糖（++）,诊断为糖尿病。有高血压病史，平日无多饮、多食等症状，门诊给予二甲双胍降糖治疗，服用半个月，因腹泻明显停药后，改为格列美脲，并尝试多种保健品、服用民间中草药（具体不详），自我感觉良好，从未监测血糖及复诊。

7年前因“突然发生神志不清”急诊住院神经内科后，诊断为“急性脑梗塞、2型糖尿病、高血压病”，随后采用胰岛素（诺和锐30R笔芯）治疗至今。

出院后亦未规律就诊。平素有吸烟、饮酒史。此次因“乏力、视物模糊伴全身浮肿3月余”入住内分泌代谢科。

既往有高血压病史，未定期服药；入院后测 随机血糖20.5mmol/L，血压 170/110mmHg，血肌酐：853ummol/L。

最后诊断：1.2型糖尿病、糖尿病视网膜病变（V期）、糖尿病肾病（V期）、肾功能衰歇（尿毒症期）、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变。2.高血压病3级,很高危组。3.脑梗死后遗症期。4.心肌缺血型冠心病、心功能III级。

病例二：刘阿姨，62岁，15年前体检时发现尿常规示: 尿酮体(+++)， GLU(++ +)，随机血糖15.6mmol/L，经住院系统检查确诊：2型糖尿病、糖尿病酮症，积极胰岛素治疗病情稳定后改为口服二甲双胍及格列齐特片降糖药治疗。有高血压病史10年。

随后定期在糖尿病专科门诊复诊（3-6月一次）。10年前发现尿蛋白阳性，并积极应用胰岛素（甘舒霖30R笔芯）配合二甲双胍缓释片药物治疗，配合饮食、运动等生活方式改变，血糖明显改善。

然后每年定期于内分泌代谢科住院一周左右进行系统诊治，并每季度在糖尿病专科门诊就诊。此次一周前例行每年一次的住院调理，经过全面检查。

目前诊断：1.2型糖尿病、糖尿病肾病II期；2.高血压病3级，很高危组。

同样是2型糖尿病，为什么一个病情进展，一个却无明显变化呢？

病例一，陈先生，自作主张，没有按照医务人员的要求及时规范的就医，而是凭着感觉走，听信虚假广告和民间偏方，糖尿病病程仅仅13年就出现了严重并发症，目前依靠透析维持生命。

病例二，刘阿姨，自确诊糖尿病之后，听从了专业人士的建议，严格按照医生的治疗方案，糖尿病病程已经15年，定期住院及门诊规律复诊，调理身体，目前依然健康。

由此可见：糖尿病患者如果每年愿意花费7-10天（住院一周+4天门诊）的时间在医院就医，接受专业系统而规范的诊疗和综合管理，换来的将是长期身体健康，这就叫做“时间健康投资”，你觉得值吗？

最新2017年版《中国2型糖尿病防治指南》明确指出：

2型糖尿病患者初诊及每年一次的全面并发症评估，具体如下：包括身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、促甲状腺激素、胰岛功能、糖尿病自身抗体、尿常规、尿白蛋白/尿肌酐、心电图、胸片、心脏、颈动脉、腹部、血管彩超、视力及眼底检查、足背动脉搏动、神经病变肌电图、糖尿病心理健康评估等共计23个项目。

2.2型糖尿病确诊后应每3个月复诊如下：身高、体重、腰围、血压、餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、足背动脉搏动、神经病变检查等10个项目。

15种情况下，糖尿病病友需住院治疗，这是对自己负责

参考文献：《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》