焦虑症如何治疗呢?心理专家推荐这三种方法
在现代高压的社会,焦虑症的发病率也居高不下,然而有不少人认为焦虑症是“城市病”,不用治疗就可以了。中山大学附属第三医院心理咨询可副主任医师王相兰表示,焦虑症如果不理,不仅没有办法正常地进行学习、工作、生活、人际交往等,还会出现无用感、无价值感,甚至有些患者会有轻生的想法。那么焦虑症应该如何治疗呢?
“目前,焦虑症主要临床治疗手段有三种,分别是心理治疗、药物治疗以及物理治疗。”王相兰副主任医师告诉家庭医生编辑。
“心理治疗分分析治疗、认知行为治疗、人际关系治疗等多种模式,选择哪种方式要根据患者的具体情况而定。”其中,骨骼肌放松是认知行为治疗的方式之一,其对患者心率以及血压方面可以进行有效调整;另外,缓慢呼吸训练、在医生指导下借助仪器的生物反馈治疗也是心理治疗的一部分。
王相兰副主任医师着重表示:“心理治疗不同的流派对焦虑症的解释不一样,所应用的治疗方式会存在一定的差异,所以个体化的选择和治疗很重要。”
王相兰副主任医师告诉家庭医生在线编辑,除了常用的五羟色胺再摄取剂,或者是五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取剂这两类药物之外,还需要结合苯二氮卓类,也就是安定类药物去改善睡眠,缓解焦虑的心理体验以及焦虑的一些身体反应。如果失眠较为严重,安定类药物没有效果,也可以考虑使用新型抗病药,但是抗病药的剂量要小。
对于伴有明显心跳加速,甚至每分钟超过100次的心动过速患者,还可以使用β受体阻滞剂,例如安这类药物。
需要注意的是,在药物治疗方面,须根据每个病人的症状去选择不同的药物,或者是选择不同药物的组合,并且需要注意药物的剂量问题。对于大部分患者关心的药物副作用问题,王相兰副主任医师表示,在医生的指导下,苯二氮卓类等抗焦虑药在治疗剂量范围之内,不会形成药物依赖。
“其他抗焦虑药物、抗抑郁药或者是新型的抗病药等会有相应的副作用,比如出现过度镇静,身体乏力、胃肠道反应等,这些情况一般发生在用药一周之内。”
王相兰副主任医师强调,焦虑症的三种治疗方法虽然对于不同年龄阶段的患者来说大体相似,但是严格来说,也是有所区别。
“心理治疗更注重个体化,药物治疗则会考虑不同年龄段人群对药物副作用的耐受,还有对治疗效果的心理期待上的区别。而对于老年患者来说,除了需要考虑药物的副作用,严格控制剂量,还要小心药物之间的相互作用。因为老年患者很可能会因同时患有方面的疾病而应用其他药物。因此在治疗过程中,要避免所使用的焦虑症药物跟其他药发生相互作用”。
王相兰,医学博士,硕士研究生导师,中山大学附属第三医院科副主任医师,广东省心理卫生协会心理健康促进与管理专业委员会主任委员。
1996年毕业于中山医科大学临床医学系,同年至今在中山大学附属第三医院科工作。2003年在中山大学附属第三医院科获得应用心理学硕士学位。2016年在中南大学卫生研究所获得医学博士学位。在相关学术刊物发表学术论文20余篇,其中SCI收录2篇,CSCD收录5篇。
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