东莞48岁“孕”妇经5小时手术后，“产”下16斤肉团

“我从事近30年来，第一次看到这么大的子宫肉瘤。”东莞市厚街医院妇科主任吕晓亮最近接诊了一位子宫肉瘤的48岁患者，她表示，这位患者术前肚子像8个月大的孕肚，而且患有多种基础病，整个手术风险都非常大。为了保证手术的安全，院内多个学科会诊，制定相对比较安全的手术方案。最终经过5个小时的“刨腹产”手术，“产”下重大16斤肉团。目前，改名患者情况逐渐好转，且术后血压稳定、恢复良好，预计过几日便可出院。

术前“孕肚”明显，像将近临盆的孕妇

挺着“8月孕肚”就诊

“身边相熟的朋友看到我的肚子，还开玩笑说我是不是怀孕了。”48岁的英女士在最近这两个月，肚子一天比一天大，但是英女士每天都会锻炼3个小时左右，觉得自己的身体还算健康，一开始只是以为自己长胖了。但是，英女士的肚子大得逐渐像接近临盆的孕妇，越想越不对劲的她，赶紧到医院就医。

接诊英女士的是厚街医院妇科主任吕晓亮，经过腹部B超、CT等一系列的检查结果让吕晓亮捏了一把冷汗。检查显示腹中子宫内长有一个巨大肿瘤，而且存在囊性液体。

“英女士被送到医院时，肚子已经有约8个月孕肚般大，瘤子已将内脏已经挤压变形，需要及时手术。”但是，吕晓亮医生又发现了一个问题，就是英女士四年前中过风，且有长期高血压病史，为预防再次中风，患者长期服用阿司匹林和降压药物，阿斯匹林属于抗凝药物，术前一周必须停药，否则手术中会出现弥漫性出血，引起大出血危及患者生命。但停药容易导致患者手术中或手术后再次发生中风。

吕晓亮称，病人有多种基础病，这个手术确实难度很高、风险非常大。“因为患者长期有高血压，手术中血压的控制也极为关键，如果术中血压过高，手术容易出血，血压过低又容易出现再次中风或者术后血栓。此外，血管壁比一般人更脆更薄，手术中稍有不慎容易大出血。”吕晓亮说。

术前“孕肚”明显，像将近临盆的孕妇

血管“涨”成笔杆一般粗

为保证手术安全，术前院内组织了妇科、神经内科、心内科、麻醉科、肿瘤科、外科、放射科等科室专家参加的多学科会诊，最终选择了一套相对比较安全的手术方案。

在做了一系列准备工作后，9月9日，英女士被推进手术室进行“剖腹产”。手术过程中，手术团队检查发现，肿瘤长在子宫底部且体型巨大，大到填满了整个腹腔，把所有的内脏都挤到一边了。而且子宫的两边都有丰富的“怒张”大血管。普通人只有笔尖粗细的血管，已经“涨”成笔杆粗了。血管紊乱成团，稍有不慎就会引起手术大出血，导致手术无法进行下去，危及患者生命。

“当天的手术可谓是如履薄冰啊！”吕晓亮形容，整个手术过程犹如剥茧抽丝，因此医生们的每一个细小的动作都谨小慎微。“手术时，同事们不停低声互相提醒大家注意避开血管。”

耗时5小时 “产”下16斤“肉团”

“足足有8公斤啊。”经过5个小时的手术，最终医护人员凭借精湛的医术，为患者剥离了肌瘤，肌瘤拿出来后让在场的医护人员大吃一惊，“是个大家伙，有近40厘米长”。令医生们满意的是，术中采用先阻断子宫血管再切除肿瘤的方法，极大地减少了手术的出血，手术出血量仅有200毫升。

“我们手术前还预计手术中出血量至少500-800毫升，所以手术完成的比预期好。”吕晓亮主任介绍，他从业近30年以来，第一次见这么大的子宫肉瘤，“可能长在身体里有十余年了，如果放任不管，身体会不堪重负影响其他器官，如果不及时切除后果不堪设想。”

术后，英女士的肚子不再凸起，体重轻了20斤，走起路来也变得轻便。目前英女士情况逐渐好转，且术后血压稳定、恢复良好，预计过几日便可出院。

专家提醒

40岁以上女性应该定期体检

女性为什么会长子宫肌瘤?是什么原因造成的?

子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，绝经后肌瘤逐渐缩小。由于肌瘤的大小和位置不同，大多数子宫肌瘤患者早期没有自觉症状，失去了宝贵的治疗时机。

一般来说，子宫肌瘤在前期多无明显症状(或无症状)，只有长到一定程度之后，才能从身体变化上感受到。为了自己的健康，40岁以上女性和大龄未婚女性更要养成定期做妇科检查的习惯，一年至少要做一次专业的妇检。

子宫肌瘤尚无较好的预防方法，但早发现、早治疗可以避免子宫肌瘤对身体产生较大的危害。吕晓亮主任提醒，已经患上子宫肌瘤的患者，应进行定期检查，如3～6个月做一次B超或妇科检查，以早期发现肌瘤增大变性或者恶变。

采写：南都记者 黄馨莹