糖尿病患者监测血糖的5个常识，看看你都理解对了吗

糖尿病患者监测血糖的5个常识，看看你都理解对了吗?

1.为什么要学会自己监测血糖?

不少患者在治疗糖尿病的过程中，每周或更长时间会去医院测一次空腹血糖。实际上，这种做法对判断血糖控制情况是很不可靠的。

一方面，患者去医院，或步行，或骑车，或乘车，时间长的话，有可能出现血糖偏低。

另一方面，医院一般8点才开诊，患者去了要挂号和排队，等到医生开出化验单，抽完血，往往已经9点多，甚至更晚。

这时的空腹时间已经太长了，测出的结果也就不可靠。再说，在医院一般测的都是空腹血糖，而实际上，很多患者是以餐后血糖升高为主的，单纯测空腹血糖不能全面反映血糖控制情况，也就不能为医生用药提供参考。

这就需要患者自己在家监测餐前、餐后、睡前和半夜等各种情况下的血糖水平。

2.如何进行自我血糖监测?

很多糖友不知道应该什么时间测血糖。

其实，自我血糖监测的频率因人而异，取决于病情和用药方案等。

一般在病情有变化时， 1型糖尿病患者每日需测血糖2~4次，2型糖尿病患者每日需测血糖1~2次。

病情稳定后则可根据情况数日测一次。

使用口服降糖药的患者可每周监测2~4次空腹血糖或餐后血糖，或在去医院就诊前一天连续监测血糖 3天，每天监测7个时间点的血糖。

使用胰岛素的患者可根据胰岛素治疗方案进行相应监测。

全天7点血糖是指:三餐前、三餐后和睡前;全天9点血糖指:空腹、三餐前、三餐后、睡前和半夜。

另外，如果怀疑出现低血糖，参加剧烈运动前后、不能规律进餐或感觉不适等情况下，也应该监测血糖。

3.为什么我用血糖仪测得的血糖和在医院抽血的结果不一致?

一般我们认为医院采血的结果是可靠的，如果血糖仪测得的结果与静脉血测得的结果不一致，原因可能有以下几方面:

• 血糖仪与试纸不匹配; 血糖仪操作方法不当，采血不当;血糖仪不清洁，长时间不进行校正;电池电力不足。
• 试纸条问题。试纸条保存不当或超过使用期限都会影响监测结果。
• 其他因素，如患者情绪、环境温度和湿度、血液中红细胞压积、血中甘油三酯浓度等都会影响血糖仪的监测结果。

4.如何选购一台理想的血糖仪

选购血糖仪，应考虑以下几方面：

• 结果准确性。 这是首先要考虑的，如果测试结果不准确，会误导患者，延误病情。相对来说， 大品牌、口碑好和售后服务好的产品值得信赖。
• 操作方便性。 采血方便，采血量少，测试时间短的血糖仪受欢迎。
• 多部位采血。 多部位采血(如手指、上 臂、前臂和大腿等处)可减少痛感，有利于轮换。
• 记忆功能。 记忆功能强的血糖仪可帮助回顾以往监测结果。
• 价格。 主要是试纸的价格。选择能续加血量的试纸可避免因血量不足造成的浪费。

• 其他。 如大屏幕，读字清晰，有的甚至能报数，另外还有售后服务好等。

5.几种血糖监测方法有何不同?

除了在家自我监测血糖和隔一段时间去医院采静脉血测血糖外，医生还让按时测糖化血红蛋白。糖化血红蛋白、糖化血清蛋白和动态血糖等有什么不同?

血糖仪和静脉采血测得的空腹血糖、餐后2小时血糖以及随机血糖和某个时间点的血糖， 反映的是当时患者体内的血糖水平;

糖化血红蛋白测得的是患者近2~3个月内的平均血糖。

糖化血清蛋白测得的是近2~3周的平均血糖变化的控制标准;

动态血糖是由动态血糖监测系统测得的血糖，一般检测72小时内的动态血糖变化，可绘制出每日血糖变化曲线。

空腹血糖、餐后2小时血糖和任意时间点的血糖反映的都是抽血当时的血糖水平，可以及时反映血糖变化，防止低血糖。这种血糖值经常会受到不同因素的干扰，如当时的饮食、运动和情绪情况。

而糖化血红蛋白和糖化血清蛋白是逐渐形成的，短暂的血糖升高或降低不会引起它们的升高或下降，因其不受用餐影响，故餐后也可以测定。

正由于糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的这种稳定性，其测定值可帮助医生了解患者采血一段时间内(最近2~3个月或最近2~3周 内)的平均血糖变化情况，有利于调整治疗方案。动 态血糖适用于使用胰岛素泵的患者。

作者：唐方

作者：唐方