追问剖腹产5大困惑

　　分娩：追问剖腹产5大困惑
 
　　剖腹产这个话题，近些年来被经常议论，但有些问题很多人还是不那么清楚，这种分娩方式是不是更安全，孩子会不会更聪明……让我们再来追问剖腹产。

　　困惑1：都说剖腹产会使产妇和胎儿在分娩时危险减小，是否比阴道分娩更理想？

　　解答困惑：剖腹产并不是最理想的分娩方式。
 
　　剖腹产手术只是一种万不得已的分娩方式，是用来解决难产、保全胎儿和产妇生命安危的一种应急措施，不能盲目选择。降低分娩风险，应依赖于社会经济水平发展，医疗保健的整体水平提高，而不是单靠提高剖腹产率来解决。

　　其实，剖腹产降低产妇及胎儿危险性或死亡率的作用是有限的。很多临床报道显示，剖腹产手术死亡率高于阴道分娩，大部分是因麻醉意外、出血及栓塞性疾病而导致，因此剖腹产也是有一定危险的。

　　困惑2：既然剖腹产只是解决难产而采用的分娩方式，不应完全听从产妇的个人愿望，那么哪些产妇才需要采取剖腹产？

　　解答困惑：分娩时是否需要做剖腹产，应从产妇和胎儿两个方面来考虑——

　　1.妊娠晚期已经存在的难产因素，如头盆不称、骨盆狭窄或畸形、阴道疤痕狭窄或盆腔肿瘤、先兆子痫、严重心脏病、前次妊娠剖腹产、高龄初产及合并其他因素，如不孕症史、慢性高血压，以及胎儿体重在4000克以上的巨大儿等。

　　2.临产后出现意外需行急症剖腹产，如宫缩无力、头盆不称，或因前置胎盘、胎盘早剥而产前出血及试产失败等。

　　3.胎位不正，如横位、面先露、初产臀位、胎儿过大或足先露等。如果在临产中发生持续性枕后位等情况，一经发现或处理无效，也应做急症剖腹产。

　　4.出现胎心变化、羊水被胎粪污染，或发生严重的胎盘功能减退造成胎儿缺氧。

　　5.切盼胎儿，如以往有不良分娩史，或多年不孕者，此次胎儿特别珍贵等。