这病每6秒就导致1人死亡，青年占10%……

原标题：这病每6秒就导致1人死亡，青年占10%……

脑卒中(stroke) 俗称中风， 包括缺血性脑卒中(脑梗死) 和出血性脑卒中。

每个人一生中有1/6的几率患中风。

全国每年因中风死亡人数约200万。

发生中风后每耽搁1秒，大脑变老3.6年。

小于35岁青年人发生的脑中风占全部脑中风的9.77%。

而缺血性卒中（脑梗死）占所有卒中的75%-90%，出血性卒中只占10-25%。

今天我们邀请了东阳市人民医院主任中医师陈娟燕，来聊聊缺血性卒中（脑梗死）的病人出院后的注意事项。

专家介绍

陈娟燕，神经内科主任中医师，2003年毕业于上海中医药大学，曾赴浙二医院神经内科进修，对脑血管、帕金森氏病、癫痫、眩晕等神经内科常见及疑难疾病的诊治有着丰富经验，檀长中西医结合治疗神经系统疾病。

门诊信息：周二上午（4月7日）

出院后可不可以停药

一定不能停。因为脑梗死有一定的复发率，根据不同的病因分型，有10%到40%左右的复发率。

为减少复发率，脑梗死患者出院后还需长期服用药物二级预防治疗。

那要怎么进行二级预防治疗？

我们比较常见的动脉粥样引起的脑梗死，则需要坚持服用抗血小板聚集药物及稳定斑块的药物。

（１）抗血小板聚集治疗药物最常见的就是阿司匹林肠溶片及硫酸氢氯吡格雷片；

（２）稳定斑块：他汀类药物常见的是阿托伐他汀钙片及瑞舒伐他汀钙片；

（３）心脏原因引起的脑梗死则需要服用抗凝药物来预防卒中复发，比如华法林、利伐沙班或达比加群。

服用抗血小板聚集药物的注意事项有哪些？

常见的抗血小板聚集药物有2种，阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片。

抗血小板聚集药物会引起胃肠道不适症状，比如腹胀腹痛，还可能诱发胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡等，所以要餐后服用阿司匹林肠溶片。但如果出现这些症状，需及时就诊，评估是否需加用护胃药物，如症状明显的，需更换药物或停药。

据说阿司匹林会引起出血？

因抗血小板聚集药物能抑制血小板，而血小板是止血的重要成分，所以这类药物会引起出血。

服药期间可能出现流鼻血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、血尿、黑便等出血症状，所以大家要注意刷牙是是否有出血，大便后要看一下颜色是否有变黑？

如果出现上述症状需及时就诊，在专科医生指导下调整药物。并且服药期间需定期复查血常规。

中风病人为什么要服用他汀类药？

他汀类药物常用的是瑞舒伐他汀钙片（如可定片）和阿托伐他汀钙片(如立普妥片)，通过调节血脂，降低血脂，还有稳定斑块不让斑块掉下来，起到预防中风复发的作用。

服用他汀类药物有哪些注意事项？

服用他汀类药物的患者需要关注 血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇是否达标。

另外服用他汀类药物可能引起肌酸激酶增高及肝肾功能异常，服用期间要多注意有没有感觉肌肉酸，还要定期到医院复查肌酸激酶及肝肾功能。

脑梗死病人的康复，运动很重要，那是不是运动时间越长越好？

康复运动的时间没有一个硬性的规定，一般康复训练强度要综合考虑患者的 体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，适当增加训练强度和增加康复运动时间是有益的，但是要避免运动损伤。要循序渐进。

出院后病人的饮食应该注意哪些？

我们都一般都要求低脂低盐饮食。

低盐是指每日可用食盐不超过6克，但不包括食物内自然存在的氯化钠。

低脂饮食是指甘油三酯、胆固醇比例较少的食物。平时可多吃低脂肪及降脂食物，这里提一下常见的食物：

低脂肪食物：绿豆芽、土豆、茄子、青菜等大部分蔬菜。

常见的降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼等。

胆固醇含量相对不高的食物：瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、羊肉、鱼类和奶类。

而一些相对来说含胆固醇高和含脂肪高食物要尽可能避免，比如动物内脏，蛋黄，肥肉、动物油、奶油和花生等。

家人应该做些什么来帮助患者？

中风患者对疾病的担忧很普遍，尤其是有些患者出现肢体运动功能或语言功能障碍，就很容易出现焦虑或抑郁等情绪障碍。

这时候家人的鼓励和支持相当重要，多鼓励，多关心，多陪伴。

也可以请医生帮忙，客观地和患者沟通脑卒中的康复过程，比如脑卒中功能障碍的恢复期是半年，康复不能急于看到成果，一般半年内经过积极的锻炼，患者的功能障碍都是可以好转甚至完全恢复的，减轻患者的担忧情绪。

如果患者心理障碍比较明显的，也可以在专业医生的指导下使用抗焦虑或抗抑郁的药物进行治疗。