这种病究竟是不是不治之症？专家这样说……
有一种病，我们听起来就十分的可怕，甚至有人会说这是一种不治之症，这便是尿毒症。
每年我国都有很多患者饱受尿毒症的困扰，一些病人同时还伴随着多种并发症。尿，尿不出来；毒，弥漫全身。那么尿毒症究竟有没有这么可怕，又该如何治疗呢？今天，我们就和东阳市人民医院肾内科的王霞飞主任医师，一起来聊聊尿毒症的一些问题。
01
尿毒症是一种什么样的疾病？
说起尿毒症，相信很多人还只停留在对它字面上的理解。
其实，简单点讲，尿毒症就是慢性肾衰的终末期阶段。它不是一个独立的疾病，而是 各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。比较常见的有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮、多囊肾等最终都可能导致尿毒症。
02
尿毒症是不是不治之症？
尿毒症目前来说确实不能完全治愈，所谓的慢性病我们都只能尽量去控制，不能完全治愈，尿毒症就是慢性肾病进展到最后的阶段，这时候的肾脏就像已经枯萎的树，任你怎么浇水施肥都无济于事了。
但不是不能治疗， 更不是不治之症，只要合理治疗，完全可以像健康人一样的生活。
03
尿毒症的症状有哪些？
尿毒症可以有多种多样的症状，症状的轻重也是 因人而异。有的人只是感觉轻微的乏力或者脸色差，往往体检的时候或者因为其他疾病就诊的时候才被发现已得了尿毒症，这样的病人不少见，曾经有个二十多岁的小姑娘，因为月经不调到妇科就诊，没有其他特殊的症状，细心的妇科医生一查她的肾功能发现小姑娘已经得了尿毒症。
表现得比较多的是消化道的症状，比如食欲下降，恶心呕吐，甚至消化道出血；也有比较多的人表现为胸闷气急、咳嗽、晚上躺不平，需要垫比较高的枕头，甚至半夜因为胸闷气急需要坐起来才能减轻症状；还有的人表现为贫血；甚至有的表现为胡言乱语、神志不清等精神症状。
04
针对尿毒症有哪些治疗方法？
目前的治疗方法主要有3种，即血液透析、腹膜透析、还有肾移植。
通过这三种方式的治疗，再配合药物的治疗，合理的饮食，适当的锻炼。就可以减轻尿毒症的困扰。
现在还有新的治疗方式还在试验阶段，其中有一种穿戴型的人工肾近期已在新加坡进行临床试验，已有人用这种穿戴型人工肾治疗一个月，效果比较理想，相信不久的将来，尿毒症的病人会有更好更舒适更方便的治疗方法，生活质量会进一步得到提高。
05
尿毒症的病人什么时候开始做血透比较好？
往往有些病人害怕或者抗拒血透，觉得血透就跟吸毒一样，一旦做上去就停不了了，所以一直坚持着尽量不做血透，其实这种想法是错误的。
血液透析开始的合适时机需要医生进行检查评估，肾功能下降到一定的程度就要开始血透，或者出现了胸闷气急、食欲下降、恶心呕吐、神智不清、高血钾等并发症的时候也要开始血透了。
不及时血透的后果是导致其他器官的功能损害，出现各种并发症，影响以后的生活质量和存活时间。
06
是否所有的尿毒症病人都能做腹膜透析？
不是的，对于各种腹部病变导致的腹膜清除毒素功能降低或者腹部皮肤广泛感染或严重烧伤无法插管的是绝对不能做腹膜透析。
另外近期腹部手术未愈合，腹膜内有局限性炎症、病灶，晚期妊娠、腹腔内巨大肿瘤，腹腔内血管性疾病，严重呼吸功能不全，长期的蛋白质热量摄入不足，严重肥胖放置腹透管困难的患者也不太建议做腹膜透析。
07
尿毒症如何预防？
要想预防，首先要及时发现疾病，所以定期的体检是必需的。如果发现有慢性肾脏病，应该定期到医院复诊，必要时在医生的指导下服用一些药物，有的病人会觉得这病反正看不好而不定期复诊，结果半年1年后肾功能迅速下降到尿毒症，如果定期复诊也许能延长个3、5年才会到尿毒症。
另外要养成良好的生活习惯，不要熬夜，饮食上避免太咸太油，以及长期高嘌呤、大量高蛋白饮食。
本期专家
王霞飞主任医师，1995年毕业于温州医科大学临床医学专业，曾在浙医一院进修，台湾荣总医院学习，主要擅长慢性肾脏病，慢性肾功能不全的治疗，血液透析及血液透析患者血管通路的建立。
出诊时间：周四下午
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- 编辑：刘敏
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