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婴儿臀纹不对称，可能造成这么大危害，甚至残疾？太可怕……

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来源：互联网
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2020-07-02
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婴儿出现臀纹不对称，可能不仅仅是因为胖，还有可能是先天性髋关节脱位，不尽早治疗会让孩子无法正常行走。

王女士的孩子媛媛就遇上了这个事。

王女士今年生了个可爱的女宝宝媛媛，三个月大的媛媛长得白白胖胖，小腿小胳膊肉肉的，一节一节，像极了年画里的娃娃。一天王女士带着媛媛去打疫苗，听到另一个小朋友的妈妈说起自己孩子小时候因为臀纹不对称，去医院检查是髋关节脱位，幸亏治疗及时。

熟知自己女儿情况的王女士听到这儿上了心，媛媛的臀纹好像也有些不对称。上网查了资料后，王女士实在放心不下，和老公商量后，决定还是到医院检查检查，没问题最好，有问题早治疗。

到医院检查后发现，媛媛确实存在先天性髋关节脱位。小儿骨科主任医师刘志英表示，媛媛治疗的及时，对以后的成长不会造成太大的影响。

对于先天性髋关节脱位，相信很多宝妈和王女士一样，都会有很多疑问。刘医生也表示门诊的时候每一个带孩子来的父母对此都非常的紧张。那么孩子臀纹不对称，是因为太胖了还是真的是髋关节脱位呢？

什么是先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良（DDH），是儿童下肢最常见的先天性畸形。

主要是由于股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常的头臼对位关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。产前检查无法准确查出，通常在出生后的筛查中发现。

随着婴儿体检工作的普及，大部分的社区医院医生将臀纹不对称作为筛查先天性髋关节脱位的指标。

那臀纹不对称的孩子，是否就是先天性髋关节脱位呢？先了解一下臀纹是否对称的检查。让孩子趴在床上，两腿伸直，看双腿内侧的皮肤褶皱。皮肤褶皱的数目即为臀纹。

臀纹不对称出现在先天性髋关节脱位中，由于股骨头脱位造成下肢的不等长，腿部脂肪堆积程度不一样导致臀纹不对称的发生。

在臀纹不对称的婴儿中， 约30%经进一步的超声检查诊断为髋关节发育不良。

对于发现臀纹不对称的孩子，下一步就应该到更专业的儿骨科医生接受专业的体格检查和影像学检查。

刘医生表示除了臀纹不对称，因为孩子年龄不同，先天性髋关节脱位的具体表现也会不同：单侧脱位的宝宝会出现两条腿不等长，会走路后双侧脱位的宝宝会出现跛行步态，鸭步。

为什么要筛查先天性髋关节脱位？

先天性髋关节脱位发病率并不低，约为3.9%，女宝的发病率约为男宝的6倍。

早发现，早治疗是先天性髋关节脱位的治疗准则。

先天性髋关节脱位最佳治疗时间是0-6个月，这时只需吊带固定即可，因为这时宝宝的髋臼有很强的自我塑形能力；7-18个月则要采用闭合复位或切开复位治疗；18个月以上则需要进行手术。

早期发现是治疗的根本，因此髋关节脱位的筛查工作显得尤为重要。

先天性髋关节发育不良的危险因素

刘医生介绍先天性髋关节发育不良的危险因素包括女性、臀位产、母亲怀孕时羊水少、遗传因素，以及出生后不合适的蜡烛包捆绑。

先天性髋关节脱位检查方法

儿骨科医生检查髋关节，主要是双髋的屈曲外展功能，检查者双手握住其膝部，拇指在膝部内侧，其余的四指在膝部外侧，正常的婴儿一般可外展80°左右，甚至可以完全平放在床上，若仅外展50°～60°，则为阳性，只能外展40°～50°为强阳性。此外，对于全脱位的患儿，还可以进行Ortolani试验和Barlow试验，具体检查由专业的儿骨科医生进行。

如果髋关节屈曲外展试验受限，或感觉到分开时比较紧，则需要进行下一步的影像学检查。

由于6个月龄之前，股骨头骨化核尚未出现，因此可以采用B超的Graf法进行检查。角度有两个，α角大于60°，β角小于55°为正常。否则为异常，需要进一步观察或治疗。超过6个月采用骨盆平片的方法进行评估，根据临床经验判断是否有髋关节发育不良或脱位。

另外，要跟家长们强调的是，髋关节发育不良不是一次检查就能检查出来的，最好能多次复查。因为孩子在发育的过程中，原本正常的髋关节也可能出现异常问题。

因此，孩子出生后，按时进行健康体检特别重要。一般到孩子会站、会走之后，如果髋关节始终都正常，那么再出现问题的概率就相对会小一点。

而等孩子会站、会走之后才发现髋关节出现问题，此时再治疗就会比较麻烦。

先天性髋关节发育不良的治疗方法

DDH的治疗主要根据年龄来决定。发现的越早治疗效果越好。

0-6个月：首选Pavlik 吊带固定

7-18个月：首选麻醉下闭合复位、人类位石膏管型固定。

18个月以上：一般均需截骨手术处理。

刘医生提醒家长对于髋关节脱位，越早治疗预后越好。

因此，碰到臀纹不对称的情况，家长一定要尽早带孩子到专业的儿骨科就诊，由医生经过严格的体格检查和影像学检查后来判断是简单的肥胖还是先天性髋关节脱位。