生死时速！一位卒中病人的自述：我跑赢了黄金4.5小时成功获救！

本文专家：董强，复旦大学附属华山医院神经内科主任、中华医学会神经病学分会副主任委员、中国卒中学会副会长

卒中急救，争分夺秒。对于卒中病人来说，时间就是生命，一定要把握住治疗最佳“黄金时间”。

近日，一位来自上海的卒中患者，由于了解“中风120口诀”发现及时，抓住了卒中治疗的黄金4.5小时，并在2小时内得到了溶栓，成功获救。

我是一位开朗、热爱运动的上海市民，自认为身体不错，没啥大病，说话中气足、记性好，大家都说根本看不出我的真实年龄。没想到2020年秋季遇到了生死时刻，幸好我知道“中风120口诀”和“黄金4.5小时”，并在2小时内得到了溶栓，才捡回一条命。

如果说，人生是一场马拉松，大多数时间我们都在赛道上从容而行。但在某些关键时刻，必须竭尽全力、跑赢生死时速，才能换来下一程的健康与安宁。我也把自己的经验分享给更多人，让更多患者受益。

01.

发病：早期的自我诊断很重要

我记得非常清楚，11月某天下午5~6点的样子，我感觉有点头晕，看出去东西模糊。我跟老婆说，我要去睡一会儿。刚躺下去没几分钟，我就恶心要呕吐，我老婆连忙把一个脸盆递给我。

我决定去家附近的三甲医院分院，但我当时已经走不动路了，整个人东倒西歪，脚软得像软脚蟹。我太太一路扶着我，拦了一辆出租车。

复旦大学附属华山医院神经内科主任董强教授介绍：

首先要点赞患者的自我救治意识，在紧急情况下第一时间去医院。秋冬季是卒中高发期，在本病例中有一个建议，相比拦出租车，更建议患者家属拨打120叫救护车。

这样不仅可以在救护车内实施基本救治，还可以第一时间进入就近医院的卒中绿色通道，赢得抢救时间。目前包括上海在内的多个城市均已发布了脑卒中急救地图，目前全国拥有卒中中心的医疗机构数量也在不断增加。

根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2020》，院前的患者自我诊断主要看三项：

一、看侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;侧面部麻木或口角歪斜；

二、说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐；

三、既往少见的严重头痛、呕吐;意识障碍或抽搐。

如果患者突然出现以上任一症状时，应考虑脑卒中的可能，及时就医。

02.

急救：发病不到2小时进行了溶栓

在医院急诊时，我已经有点迷糊。事后我老婆告诉我：“值班医生伸出一个手指叫我看，我说是二。医生一看说不行，你马上要做一个CT。”

CT确诊就是缺血性脑卒中。我听到医生一边给我做检查，一边通知上面的抢救小组，让他们马上准备溶栓。所以我在发病不到2小时里就进行了溶栓。

当时，我人迷迷糊糊躺着，眼睛睁不开，但是脑子还是清醒的。把药打进静脉的时候，我都知道，还听到医生说，这1个小时我会一直在你床旁边，不会走开的。

复旦大学附属华山医院神经内科主任董强教授介绍：

我也要为医院的抢救流程点赞，整个过程规范、高效，各科医生配合默契，为跑赢这场“生死时速”赢得了关键的窗口期。

对急性缺血性卒中患者来说，脑血流每中断1分钟，就会有190万个神经元死亡。所以国际指南有一个“黄金4.5小时”