白肺！生命危在旦夕！医生无奈用了这招，6天出现起色……

近日，东阳市人民医院重症医学科成功应用VV-ECMO（体外膜肺氧合）技术，成功救治了一名危重性肺炎（白肺）严重呼吸衰竭患者。目前该患者已脱离生命危险，康复出院。

2021年1月，70岁的患者张某因发热伴咳嗽6天，出现胸闷、喘憋等症状转入东阳市人民医院医院重症医学科（ICU）。

患者入院后喘憋持续加重，氧饱和度极度低下，给予患者行气管插管辅助通气，吸入纯氧情况下缺氧症状仍难以缓解，氧合不能维持。入院前患者肺部炎症的范围在短时间内迅速扩散，胸部X线片显示右肺呈白肺，左肺亦有累及，患者病情危重，随时可能出现呼吸、循环衰竭导致病人死亡。

反复论证慎重决定 魔肺运转展现成效

患者情况危急，重症医学科程旭萍主任医师迅速组织了多学科讨论，反复讨论适应症、上机的模式、上机后可能出现的意外情况等。经过慎重评估后，一致认为必须及时采用ECMO技术才可能使患者有一线生机。在对该病例进行综合分析，与家属充分解释病情的危重及ECMO治疗的必需性后，立即给予VV-ECMO治疗。

1月9日17时，程旭萍主任医师，蒋炫东、王芸主治医师，杜超剑、吴康东、郭姗医师，马兰鸥护士长，楼君晶、汪莉护理组长，王巧兰护师等组成救治团队，紧密协作，相互配合，精致操作，为患者实施了颈内静脉、股静脉置管。当暗红色的血液从患者体内牵引出来，经过膜肺氧合以后，转变为鲜红色的富含氧气的血液，再次回输到患者体内，标志着“魔肺”开始工作，经过ECMO的高效运转，患者脉搏血氧饱和度逐步升至92%以上，呼吸机支持力度逐步降低，血流动力学明显改善，ECMO技术取得了初步成效。病人的肺得到了休息，为肺部的炎症吸收争取了宝贵时间。

在以张为民主任为首的重症医学团队的共同努力下，历经6天的VV-ECMO治疗后，患者的病情终于有了起色，肺部渗出逐渐减少，“白肺”逐渐显影，氧合功能日趋好转。在综合评估患者病情后，顺利为该患者撤离ECMO。同时患者撤离ECMO后由于肺泡顺应性与承受能力较差，为此医护人员丝毫不敢懈怠，继续通力协作，积极为患者实施俯卧位通气等措施，最大程度上改善肺部通气及换气功能。最终，经过12天的治疗抢救，患者脱离生命危险，肺部感染情况平稳好转，并为患者顺利地撤离呼吸机转入普通病房，目前患者已康复出院。

ECMO（体外膜肺氧合）技术是目前世界上最先进的体外生命支持技术之一，是现代化医院综合性实力的体现，它代表一家医院，甚至一个地区的危重症急救综合实力和水平，是某些可逆的心肺功能衰竭患者的最后希望，被誉为急危重症患者的“最后一根救命稻草”。

2020年，东阳市人民医院已开展了5例ECMO，这项技术的成功开展，不仅为患者带来了新的曙光，也标志着东阳市人民医院在疑难重症的救治水平及护理技术上不断提升，医疗护理质量持续稳步发展。