同样是医保参保人，为什么有时候报销比例不一样？

医保领域领先的新媒体平台

投稿邮箱：tougao@zgylbx.com

┃来源：杭州医保

大家平时看病买药时或许遇到过这样的问题，同样都参加了医保，为什么有时候你的报销比例和别人的不一样？下面就一起来了解一下吧。

↓↓↓

不同等级的医疗机构报销比例有所差异

国家鼓励患者 小病在基层医院看，大病再去大医院看，医保部门为了对患者起到引导作用，在基层医院的报销比例比在大医院高，因此同样类型的参保人，在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用、报销比例会不同。

在就诊的医疗机构等级相同的条件下，职工医保和居民医保的报销比例不同

由于职工医保和居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别。职工医疗保险年均缴费要几千元，居民医疗保险年人均缴费只有几百元，因此报销待遇不同，在就诊的医疗机构的等级相同的情况下，报销的比例费用也不同， 职工医保的报销比例要稍微高一些，报销的钱也多一些。

在医疗机构和参保类型都相同的情况下，职工医保的参保人是否在职也会对报销比例有影响

一般来说，职工医保的参保， 退休人员的报销比例比在职职工的高。

温馨提示

在同等级的情况下， 公立医院和民营医院报销比例一致。医保政策规定，只要是在定点医疗机构就医，报销比例只与参保人的身份（职工、居民、在职、退休等）和医疗机构的级别有关， 与医疗机构的公立、民营属性无关。因此参保人完全不用担心去民营医院看病报销得少，可以根据自己的需要来选择医院。

热点推荐