患乳腺癌应选哪一种手术

　　乳腺癌在很多人的眼里经常会与死亡联系在一起的，但现在医疗科学的发展证明，乳腺癌治愈率达80%以上，是所有癌症中最易治疗的。这与其几种不同的治疗方法有密切的关系。

　　乳腺癌最常用的治疗方法有：手术、放射治疗、化疗和内分泌疗法。其它如基因治疗、前哨淋巴结检测、大剂量化疗加上造血干细胞移植等正在临床试验中，并未应用于临床，一些广告宣传不必相信。其中手术治疗就有几种不同的方法。

　　影响乳腺癌治疗方案的选择的主因包括：

　　1. 肿瘤的分期；

　　2. RF肿瘤的类型：不同类型的癌细胞其生物学特性不完全相同；

　　3. 是否有双侧乳腺癌；

　　4. 妇女的年龄、月经状态(是否停经)；

　　5. 一般健康状况。

　　大多数乳腺癌病人需要接受外科手术，切除RF肿瘤，并行腋窝淋巴结清扫手术，然后在显微镜下观察肿瘤细胞类型、腋窝淋巴结是否有癌细胞侵犯。根据患者的具体情况加以选择，使乳腺癌治疗达到最佳效果。可供选择的手术治疗方法有：

　　保乳手术：是一种切除RF内肿瘤，但保留RF的手术，包括：

　　1）肿块切除术 :手术去除肿块及周围一小部分正常RF组织；

　　2）部份或楔形RF切除术:手术切除部分RF，包括肿瘤及部分正常RF。

　　保乳手术是目前较先进的手术方法。保乳手术不但可以切除癌肿瘤，还可以减少手术对病人的体形和外表美观方面的影响。但是，并不是每个病人都可以接受这种治疗。接受保乳手术的患者，通常还需行腋窝淋巴结清扫手术（以检查腋窝淋巴结转移情况）和术后放疗。

　　腋窝淋巴结清扫手术可在保乳手术的同时或以后进行，其手术切口往往是分开的。

　　其它类型的手术方式：

　　1）单纯RF切除术: 手术切除有肿瘤的整个RF，同时或以后分开行腋窝部分淋巴结切除术。

　　2）改良乳癌根治术: 手术切除整个患乳、部分胸壁肌肉，同时或以后行腋窝大部分淋巴结切除术。
　　3）乳癌根治术（也叫Halsted乳癌根治术）: 手术切除有肿瘤的整个RF、胸大肌、胸小肌，并行腋窝淋巴结清扫手术。

　　既使手术切除了所有肉眼能看到的癌症，患者也许还需要行手术后辅药治疗来清除残留的癌细胞，例如：放射治疗、化疗或内分泌治疗，以达到提高治愈率的目的。