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　　克日，荷兰拉德堡德大学医学中间Saskia Middeldorp团队比力了中等剂量与低剂量低份子肝素对有静脉血栓栓塞史的妊妇和产后妇女复发的影响

　　克日，荷兰拉德堡德大学医学中间Saskia Middeldorp团队比力了中等剂量与低剂量低份子肝素对有静脉血栓栓塞史的妊妇和产后妇女复发的影响。该研讨于2022年10月28日揭晓在《柳叶刀》杂志上。

　　次要疗效终局是在乎向医治（ITT）人群（即随机分派给医治的一切女性）中，由自力中心评审委员会肯定的客观证明的静脉血栓栓塞（即深静脉血栓常识比赛视频、肺栓塞或非常部位静脉血栓）。次要宁静性终局为大出血，包罗产前、产后晚期（产后24小时内）和产后晚期大出血（产后24 h或更长工夫，直至产后6周），对一切承受最少一剂指定医治且已知医治完毕日期的女性停止了评价。

　　2013年4月24日至2020年10月31日，研讨组对1339名妊妇停止了资历挑选，此中1110名妊妇被随机分派承受按体重调解中等剂量（n=555）或牢固低剂量（n=555）低份子肝素（ITT人群）。体重调解中等剂量组的555名女性中有11名（2%）发作静脉血栓栓塞，牢固低剂量组的555名女性中有16名（3%），相对风险（RR）为0.69。

　　中等剂量组有5名（1%）女性在产前发作静脉血栓栓塞，低剂量组有5名（1%）；中等剂量组有6名（1%）女性在产后发作静脉血栓栓塞，低剂量组有11名（2%）。医治时期常识比赛视频，中等剂量组520名女性中有23名（4%）发作了宁静人群（N=1045）的大出血，低剂量组525名女性中有20名（4%），RR为1.16孕产妇安康宣教内容。

　　在这项开放标签、随机、比较实验中，研讨组从9个国度（荷兰孕产妇安康宣教内容、法国、爱尔兰、比利时、挪威、丹麦、加拿大、美国和俄罗斯）的70家病院招募有静脉血栓栓塞史的妊妇，若女性年齿在18岁及以上，有客观证明的静脉血栓栓塞病史常识比赛视频，且胎龄在14周或以下，则契合前提。契合前提的女性在孕龄14周前，利用基于收集的体系和置换块随机分组常识比赛视频，按中间分层常识比赛视频，以1:1随机分派承受按体重调解的中等剂量或牢固的低份子量肝素，天天皮下打针一次，直到产后6周。

　　怀胎相干静脉血栓栓塞是产妇病发率和灭亡率的次要缘故原由，有静脉血栓栓塞病史的妊妇和产后妇女应采纳血栓防备步伐。低份子肝素防备怀胎期和产后静脉血栓栓塞复发的最好剂量尚不愿定。

　　研讨成果表白，在有静脉血栓栓塞病史的女性中常识比赛视频，在产前和产后兼并时期，体重调解的中等剂量低份子肝素与牢固低剂量低份子肝素比拟，其实不克不及低落复发风险孕产妇安康宣教内容。