抗疫，肠道微生态平衡也不可忽视

原标题：抗疫，肠道微生态平衡也不可忽视

2020

李晓锋

上海中医药大学博士

2020年初，全国抵抗新型冠状病毒疫情，多种治疗方案被制定。除了必要的隔离、卧床休息、抗病毒等治疗，还有人们容易忽视的“肠道微生态平衡”。今天我们就来谈谈什么是肠道微生态平衡。

“四抗二平衡”，抗疫好方法

针对新型冠状病毒感染的肺炎疫情的相关防控情况，国家卫健委高级别专家组成员李兰娟院士表示，对于新型冠状病毒感染的重症患者，“四抗二平衡”是目前非常有效的治疗策略。

四抗一是抗病毒治疗;二是抗休克治疗，通过补充所需的各种液体，维持循环血容量和血压等;

三是抗低氧血症，如通过吸氧、机械通气，甚至是“人工肺”等补充氧气;四是抗继发感染，在疾病早期用抗病毒治疗，之后一旦有继发细菌感染的时候再用抗菌药物。

二平衡一是维持水电解质、酸碱的平衡。这种平衡状态就是为人体内部营造良好的治安环境，保证机体的正常代谢，以及各器官工作的有条不紊。

二是保持微生态的平衡，病毒感染人体以后，往往也有微生态的失衡，导致继发细菌感染，因此《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》提出，“可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染”。

有研究表明，人体感染H7N9禽流感后，肠道菌群的多样性降低，柔嫩梭菌、双歧杆菌等数量减少，而大肠杆菌和屎肠球菌等细菌则过度生长。

这也可以解释，为何流感患者常伴有胃肠道症状。流感病毒感染导致肠道菌群改变的原因，可能是病毒感染导致肠黏膜发生炎症反应。

微生态平衡，助力“保卫战”

保持微生态平衡，在很多疾病的的治疗中发挥了重要作用。目前，微生态调节剂最为普遍的产品为益生菌制剂，如培菲康双歧杆菌三联活菌制剂等。

预防继发细菌感染维持肠道微生态平衡，可以预防COVID-19患者继发细菌感染。当人体呼吸道缺氧时，肠道也会出现缺氧，继而导致微生态紊乱，容易出现细菌群移位导致的继发感染，因此有些患者不是死于病毒感染，而是死于继发的细菌感染。这就提醒我们，要早期预防细菌感染，维持微生态平衡有利于减少继发感染。

此外，在使用抗菌药物时，肠道菌群(分为有益菌、有害菌和中性菌三类)各势力之间就会重新洗牌，以不怕抗菌药物的细菌为中心，形成新的微生态平衡。因此，在使用抗菌药物时，若加上肠道微生态制剂，就可以有效预防肠道有害菌“夺权做主”，以免病情“雪上加霜”。

增强抗病毒能力目前，人体战胜大多数急性病毒感染主要依靠自身的免疫能力，而药物只是辅助作用。

免疫力(即免疫系统)是人体的一种自我防御机制，好似一道保护屏障，对外部入侵人体的细菌、病毒等起到了防御的作用，守护着人体健康。

免疫力是把“双刃剑”。免疫力低下，容易感冒、发烧或患各种疾病;免疫力过强，也会对身体有害，如引发过敏反应、自身免疫疾病等。

所以，平衡自身免疫力是关键。人体免疫系统的发育和维持，离不开人体内部的微生物。正常情况下，人体和微生物和谐共处，但当这种平衡被打破时，人就会患上疾病。从一定程度上来说，微生态制剂可以调节人体免疫力。

此外，肠道菌群还可通过肠