【健康血压、健康人生】如何测量和控制清晨血压？

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清晨血压测不准，怎么办？

心血管疾病患者在清晨更容易发生突发疾病。

许多研究发现，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等疾病均于清晨高发。

人体在由睡眠状态转为清醒并开始活动时，体内神经及内分泌系统激活，血压也从夜间相对较低水平迅速在清晨上升至较高水平。清晨时段高血压指的是在清晨觉醒时段的平均血压≥135/85mmHg。

目前专家共识推荐24小时动态血压监测和家庭血压作为评估清晨血压的首选方式。

24小时动态血压监测评估的清晨血压是指 觉醒后2小时内的血压平均值，或者清晨6:00-10:00的血压平均值。

而家庭血压监测评估的清晨血压则是指患者在 起床后1小时内、服药前、早餐前在家庭自行测量的血压平均值。

清晨血压控制不佳，除了清晨血压过度升高自身的病理生理原因外，更多的是血压管理不善所致。合理规范化使用降压药物是有效管理清晨血压的关键。

目前控制清晨高血压主要有2种策略：

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一是使用长效降压制剂，足剂量、联合降压治疗。

不同降压制剂的半衰期和降压疗效维持时间不同。

长效降压药物及缓释或控释制剂的降压药物．对清晨时段的血压控制较好。

足剂量降压药物使用不仅可以提高降压治疗的疗效，而且可以延长降压作用时间，改善清晨血压控制。

更值得推荐的是，多种降压药物联合治疗，可以更好地实现清晨血压达标，实现24小时血压的完美控制。

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二是选择睡前服药或睡前加服降压药物。

有研究表明相同的降压药物，睡前服用较白天服用可能更能有效降低夜间和清晨血压水平。

但这种方法目前仍有一些争议，仍需更多研究明确。

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