新冠病毒来袭：老人患病后临床表现可能不“典型”

原标题：新冠病毒来袭：老人患病后临床表现可能不“典型”

“从目前病例统计数据看，多数患者预后良好，少数患者病情危重，危重者多为年龄高于70岁、有肺部或心血管基础疾病的患者。因此，有老人的家庭，更需要加强对老年人群患病的认识和防护。需要强调的是，该病老人的临床表现不太‘典型’，亟须提醒大家注意科学防控老年人新型冠状病毒肺炎的发生。”日前，中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心专家王丽静对记者说。

随着年龄增长，老人免疫功能下降

随着年龄增长，老人诸多免疫功能都会有所降低，如巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞等免疫细胞功能，都存在下降趋势。与此同时，不少老人还有着多病共存一身的现象，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、心血管疾病等。这些老人成为新型冠状病毒易感者、甚至出现危重症病例。

王静丽表示，新型冠状病毒肺炎以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不顺畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等其他症状较为少见。但是很多老年人起病时，可能并不伴有发热症状，可能表现为乏力、胸闷或消化道症状等临床症状。也就是说，老年患者临床表现更不典型，个别患者甚至可能以谵妄、意识障碍等症状为首发或早发症状，让人防不胜防。

针对特殊人群，需要重点保护

尽管“防不胜防”，仍然“不得不防”。如何针对老年人进行新型冠状病毒肺炎感染的日常防护管理，该研究中心专家陈琼提到了多个注意事项。

他特别强调，要加强对老人中“特殊人群”的重点保护，如对患有COPD、支气管哮喘、支气管扩张等肺部慢性基础疾病的患者加以重视。家属应密切关注家里的老人是否有呼吸道症状变化，注意监测老人的体温，对长期家庭氧疗的老人，还要关注监测其血氧饱和度等。

“老年人首先是要尽量减少外出，避免各种聚会，打牌、下棋和跳广场舞这类活动应暂停；远离咳嗽和发热的人群；同时，在不受凉的同时尽量保持房间良好的通风。外出一定要戴口罩，特别是乘电梯、坐公交，戴口罩时要把鼻梁夹子按好，保持口罩有很好的密闭性。勤洗手，尤其是外出回来之后，或收了快递之后。”陈琼说。

他还补充说，家人要多关注老年人的日常生活，没有住在一起的家庭，要保持与老人之间的通讯畅通，帮助他们准备好口罩和体温计、常用药等必备品。

王丽静提示， 基于老年人患病临床表现不典型的特性，只要老人出现疑似症状，如发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至仅仅是乏力和纳差，就要及时佩戴好口罩，前往就近的综合性医疗机构发热门诊就医。合并多种疾病的老年人到医院就诊前，还应该预先写好既往慢性疾病诊断情况和所有用药（包括保健品），最好携带既往病历前往医院。

《科技日报》俞慧友 严丽文

特别提醒：

因其他疾病必须就医 该如何防护

疫情当前，原则上尽可能少去或不去医院。如果因其他疾病必须去医院，有9条防护措施需牢记。

1.去医院，应就近选择能满足需求的、门诊量较少的医疗机构。同时，只做必须的、急需的医疗检查和医疗操作，其他项目和操作尽可能择期补做。如果可以选择就诊科室，尽可能避开发热门诊、急诊等诊室。

2.前往医院前，事先通过网络或电话了解所选择医疗机构的情况，做好预约和准备，熟悉医院科室布局和步骤流程，尽可能减少就诊时间。

3.前往医院的路上和在医院内，患者与陪同家属均应全程佩戴医用外科口罩或N95口罩。

4.如果可以，应避免乘坐公共交通工具前往医院。

5.随时保持手部卫生，准备便携含酒精成分免洗洗手液。在路上和医院时，人与人之间尽可能保持距离（至少1米）。

6.避免用手接触口、眼、鼻，打喷嚏或咳嗽时用纸巾或肘部遮住口、鼻。

7.接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后，尽量使用手部消毒液，如果不能及时手部消毒，不要接触口、眼、鼻。就诊过程中，尽可能减少在医院的停留时间。

8.患者返家后，立即更换衣服，用流动水认真洗手，衣物尽快清洗。

9.若出现可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等），根据病情及时就诊，并向接诊医师告知过去两周的活动史。

《北京日报》

编辑：王千惠

校对：梁婧

审核：王俊聪