创新应用！福建省立医院基于5G展开医联体临床医学教育

原标题：创新应用！福建省立医院基于5G展开医联体临床医学教育

引言

福建省立医院于2016年联合22家基层医院和4家社区卫生服务中心成立了福建省立医疗联合体，通过双向转诊、技术帮扶、人才培养、资源共享等方式与各成员单位建立全方位的合作关系，以实现相互协作、共同发展的目标。在此背景下，如何利用福建省立医院有限的医疗资源，对医联体成员单位的医护人员进行规范化培训，快速提升基层医院医疗服务能力就显得非常迫切。在传统模式下，临床医学教育与培训仍然存在许多问题和困惑，如培训理念落后、教学方法滞后、培养与需求脱节、全科医学及护理偏弱等。为此，医院借助医联体云平台和5G技术，搭建了跨平台的、可移动接入的临床教学和培训平台，快速提升基层医生临床综合实践能力，深受基层医疗机构的好评。

医联体教学平台建设

为实现医联体内部住院医师的规范化培训，更好地服务于医联体成员单位，福建省立医院依托医联体信息平台搭建了线上线下融合的临床教学和培训平台，借助5G技术快速实现多元化的教学培训体系。主要功能有：远程会诊、教学讨论、远程查房、手术示教、视频讲座与直播等。

远程会诊

在医联体内建立影像会诊、视频会诊、远程联合门诊等远程医疗服务业务，并通过固定排班和调度机制保障远程医疗的常态化；通过利用5G技术和移动设备支持医生在诊室、办公室等场所方便快捷地开展远程医疗服务，推进远程医疗服务在医联体内常态化开展,实现医联体内部资源纵向流动。

教学讨论

医联体内部专家可以在线进行视频教学讨论，支持基于互联网的电脑端会议模式和基于移动互联网手机观看模式，突破时间和空间的限制，满足广大医疗工作者的学习需求。平台可支持5个医生同时视频在线讨论，促进医联体内医生之间的交流和业务水平的共同提升。

远程查房

通过互联网+技术和多功能视频一体机，将远程查房功能下放到临床科室。病区专家根据基层医院提供的病历，一对一讲解诊疗思路，因材施教。在远程查房的过程中，上级医院专家可调阅患者病历信息，并对基层连线医务人员提出的问题进行详细答疑解惑，为基层医院进行更专业、更细致的病例讲解。

手术示教

5G技术的应用让实时高清手术示教成为可能。部署在手术室的多功能视频一体机通过5G网络，将手术室的情形及手术的过程以多视角、高清视频的方式传输到医联体直播平台，供基层医院、临床医学生实时观摩学习，同时可利用互动平台与观摩者实时讲解答疑，实现三甲医院的优质医疗资源与基层医疗机构同频共振。

视频讲座与直播

平台提供视频讲座与直播功能，根据基层医疗机构的需求和医院的教学计划，定期为基层医院开展全科医学、临床护理、公共卫生等学科急需的培训教育。在5G网络的支持下，基层医院医护人员可以1080P、30FPS的格式流畅地观看视频直播，并提供回放功能方便医护人员反复观看学习。

图片来源：图虫创意

应用特色

健全现有远程医疗服务体系

医院依托远程会诊中心，打造集影像、检查检验、远程会诊、远程学习为一体的医联体云平台，提供远程会诊、联合门诊、移动查房、教学培训等远程服务，拓展远程医疗服务能力，形成基于5G的“远程医疗+教学培训”的医联体服务模式，打破传统三甲医院的围墙，提升医联体整体医疗服务能力和服务质量。同时以统一的诊疗标准、技术标准实现医联体内信息上下贯通，逐步实现“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的就医新格局。

为卓越医学人才培养提供技术支持

医院以“5G+SPOC+直播”形式搭建线上线下一体化教学与培训平台，提供在线观看、实时问答、随时回看等功能。相关设备通过CPE接入5G网络，直播画面清晰无卡顿，传输效果稳定，适应了技术新潮流，为基层医生、医学院学生创造了更多的学习途径，为“5+3”一体化医学人才的培养提供了新模式。

支持多路视频、多终端融合

教学平台还基于5G技术对软件及硬件设备体验进行优化，使教学平台成为能够支持实时在线直播、多人多终端（PC、手机、PAD、电视大屏等）融合、多应用场景的临床医学教育平台，创建了医生与医生之间协同、医院与医院之间合作的新模式，基层医生、医学院学生等可随时随地移动学习，极大地方便了区域医疗卫生机构之间的培训和学习。同时利用视频一体化终端和5G网络摆脱网络和空间的束缚，实现快速移动部署，节约培训成本。

更好地落实分级诊疗制度

基于5G网络和医联体云平台，开展高质量的远程培训讲座、远程查房、手术示教、病历讨论、远程会诊及互联网相关应用，创新原有的对口支援模式，利用专家传帮带、重点科室重点突破，建立并完善远程教学培训体系，着重全科医学、护理及公共卫生等急需学科建设，在满足基层多层次培训需求的基础上提高培训质量，快速提升广大基层医疗卫生人员的技术水平，提高基层医疗机构的服务能力，形成有序分级诊疗的就医秩序。

建设成效

在国内首次尝试将临床医学教育培训与5G技术接轨，提供更多高效的学习途径。根据各成员医院的实际需求不断完善远程教学与培训内涵，开展全科医学、临床护理、公共卫生等基层急需学科的培训教育，创新临床医学人才培养模式。在满足基层需求的同时提高教学质量，全面优化基层医疗资源结构，提升基层医疗卫生服务水平，实现医教协同，推进医学教育改革发展。

同时借助5G网络高吞吐量、低时延的优势，实现高清视频实时传输，为远程医疗提供强有力支持，并基于此开展多种形式的教学培训，从人才培养规划、医疗服务到管理水平等方面全面帮扶，为基层医院组建了“带不走的医疗队伍”，将传统意义上的“帮扶”变成了长期合作，极大地提高了当地医疗综合服务能力，有效改善了当地群众的就医体验。

存在的问题及建设方向

5G网络覆盖也是项目成功的一个重要因素，目前5G还没有全面商用，省立医联体内部只有部分医院实现5G网络覆盖，大部分成员单位仍依赖于传统的网络，一定程度上也影响了视频教学和培训的效果。今后，医院将继续围绕5G建设未来医院，大力开展远程教学、查房培训、远程会诊、联合门诊、手术示教等远程医疗活动，建立医联体内部长效培训机制，借助5G技术将优质医学教学资源以更高清、更流畅、更便捷的方式共享给医联体、医疗合作单位以及医学生等广大群体，推动临床医学教育同质化进程，提升区域整体医疗服务水平，为福建省医疗事业的发展做出贡献。