抗“疫”日记丨打通基层尿毒症患者的“生命通道”

原标题：抗“疫”日记丨打通基层尿毒症患者的“生命通道”

在脱贫攻坚的收官之年

一场抗“疫”战役阻断了基层尿毒症患者外出血液透析的脚步。3月6日，随着西安市第四医院对口帮扶石泉县医院医疗队的到来，108名尿毒症患者看到了希望。

血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，在透析器内血液与透析液通过弥散进行物质交换，清除体内的代谢废物和过多水分，最后将净化的血液回输到体内，以便维持电解质和酸碱平衡。血管通路是保证血液透析成败的关键技术，它包括中心静脉置管、人造血管、自体动静脉内瘘等技术，在多项技术中，自体动静脉内瘘具有狭窄、感染及血栓发生率低、可反复穿刺、并发症少、血液净化效果好等明显的优势。

赵瑾医生术前评估患者血管

石泉县医院作为市第四医院的对口帮扶受援单位之一。为保证在疫情取得阶段性胜利时期的精准扶贫工作，2020年初按照石泉县医院发出的需求函，市第四医院派驻了临床经验丰富的肾内专业主治医师赵瑾前往开展此项技术。

患者自体动静脉内瘘成形术后DSA造影显示血管通畅

赵瑾医生经过多方面调研，得知石泉县医院血液透析中心目前治疗患者的现状是插着临时导管前往西安进行透析治疗。然而，患者处于透析期一般身体状况较差，长途劳累会增加各种风险，同时也会加大患者的经济负担。鉴于此种情况，赵瑾与血液透析中心主任对患者的病情及血管通路做出了充分评估，查看了检查设备和手术器械等，在做好各项术前准备工作后，于3月25日，在石泉县医院开展了首例自体动静脉内瘘成形术。手术进行顺利，术后告知家属注意事项及保护内瘘通畅的要点。10天后，赵瑾医师到85岁高龄的患者胡奶奶家随访时，老人家流出了感激的泪水，家属拉着赵医生的手激动地说：“这次省城来的专家真是解决大问题啦，不仅节省了路费花销，减少了老人途中颠簸的风险，还在家门口就把手术做了，真是太感谢了！”

在赵瑾医生的带领下，石泉县医院血液透析中心又开展了多例疑难患者自体动静脉内瘘成形术。该项技术的开展，标志着石泉县医院医疗技术的提升，使县域内透析患者得到了更安全有效的医疗服务，减轻了患者的经济负担，打通了基层尿毒症患者的“生命通道”。

消息来源：市第四医院

审核：小王

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