加强盆底肌锻炼，防治压力性尿失禁

原标题：加强盆底肌锻炼，防治压力性尿失禁

近日，西安市中医医院针灸推拿康复科门诊部收治了一例女性患者韩某，44岁，咳嗽30余天，近几日出现咳嗽后遗尿现象，故前来求治。症见：咳嗽少痰，咳声频而低，伴遗尿，纳可。舌红苔白，脉濡略浮。

安军明教授根据多年临床经验诊断为膀胱咳（痰湿轻证，肾虚不固）。经过1个疗程治疗，患者咳嗽及遗尿症状明显缓解。

压力性尿失禁，是指咳嗽时伴随有遗尿现象的一类疾病，中医称为膀胱咳，患者多为中老年女性。临床可根据患者大笑、咳嗽、喷嚏或跑跳等活动导致腹压增加，尿液溢出，停止动作时遗尿即自行终止便可确诊。

压力性尿失禁多由于中老年妇女因分娩、绝经后雌激素水平下降等因素导致盆底肌肉松弛，尿道外括约肌收缩力降低，尿道阻力减小，导致遗尿，目前尚无有效治疗方法。中医认为本病多因肾虚固摄无权，膀胱失约，出现遗尿。

临床上可将压力性尿失禁分为三度：

1.轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

2.中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

3.重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

良好生活方式是治疗和预防压力性尿失禁的重要途经，如减肥，戒烟，改变饮食习惯等。其中以盆底肌锻炼最为重要，可参照如下方法实施：运动之前先排空尿液，全身放松，将注意力集中在盆底肌肉。提肛运动2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3次，持续8周或更长时间。此法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。

温馨提示：

坚持锻炼就会有效果，每天锻炼3次即可，一天累计锻炼时间以30分钟左右为宜，最多不超过45分钟。锻炼时间久不一定效果好，反而可能会引起疲劳，导致盆底肌肉酸胀等不适。

来源：西安市中医医院

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编辑：杨蕾 赵国栋

审核：梁媛