西安市卫生健康委直播特辑回顾第5期：身心健康不焦虑，糖尿病问题别大意
12月4日为直播特辑第五期，特别邀请到西安市精神卫生中心老年医学科医师王翌、西安市第九医院内分泌科副主任医师黎国红，分别就心理健康、糖尿病的防治等问题进行在线科普与解答。
市九院内分泌科副主任医师黎国红（左）和市精卫中心老年医学科医师王翌（右）
心理健康
Q：什么是心理健康？心理健康“亮黄灯”是怎样的状态？
A：分为动机、心理过程和心理特性。心理健康指人心理的各个方面和整个活动过程处于一个正常和良好的状态，比如有一个良好的积极进取的认识态度、乐观的情绪状态。
心理健康“亮黄灯”主要表现在三个方面：
1.情绪不稳、紧张不安、情绪冷漠。
2.行为方面，做事效率低下。
3.躯体方面，身体不适、心慌、气闷、腹泻。
Q：如何区分心理健康与不健康？什么是心理正常和心理异常？
A：心理不健康是指失衡的心理过程。可以通过三个标准判断：
1. 体验标准，当感到心里不舒服时。
2. 操作标准，看做事效率、注意力是否集中。
3. 发展标准，生理年龄和心理年龄是否相符。
心理健康与不健康都属于心理正常，但心理异常不具备正常功能。
Q：焦虑是不是正常的心理状态？
A：焦虑包含了很多种状态，要看焦虑的程度如何。
Q：什么是正常的焦虑？焦虑成为心理疾病时是什么状态？
A：正常的焦虑就是我们在面对生活事件时内心的正常反应。
病态的焦虑具备两个特点：
1.精神性焦虑，过分/莫名其妙的担忧。
2.躯体性焦虑，面对一些生活事件时内心的反应。
Q：强迫观念和强迫行为各有哪些表现？
A：强迫观念，反复出现一些想法或冲动、强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性想象、强迫性忧虑、强迫性对立观念等。
强迫行为，主要是一些刻板的、重复的、机械化的动作、强迫性仪式、强迫性检查等。
Q：强迫症患者的心理调适方法有哪些？
A：顺其自然法、自我暗示法、夸张法、活动法、厌恶法等。
Q：如何进行女性职场抑郁症的心理调节？
A：可以尝试化零为正的方法，转移注意力，专门留出一个小于30分钟的时间抑郁，排除睡前以及自己常坐的地方。
Q：一个人如果想要对自己的心理状态进行评估，应该怎么做？去哪些机构寻求帮助呢？
A：从以下几方面入手：
1.自我检测，睡眠、饮食情况判断。
2.情绪方面，情绪不稳定。
3.身体方面，身体上有无不适。
4.工作学习效率。
5.谁都愿意去社交。
在一个相对固定的环境中，在医生的帮助之下去一些接受性比较高的测评机构。
Q：心理测量和心理评估有什么不同？
A：心理评估包括心理测量，但心理测量并不相当于心理测量。
Q：除了找专业的心理工作者，还可以选择什么样的人为自我调适？如何自我调适？
A：可以找一些亲朋好友，有一些心理调适经验的朋友。
改变认知，加强免疫功能。
糖尿病防治
Q：什么是糖尿病？
A：主要是因为体内的胰岛素的分泌绝对或相对不足和胰岛素作用的缺陷导致的以血糖升高为主、合并有蛋白质和脂肪代谢紊乱的综合症。
Q：糖尿病的发病原因有哪些？发病人群有哪些？
A：主要是遗传因素、环境因素，也跟自身免疫系统缺陷有关。
2型糖尿病占人数较多，占糖尿病人群的95%以上，40岁以上的人群为主，但近年有年龄下降趋势。
Q：糖尿病的类型分为哪几种？
A：目前有四型。1型糖尿病，胰岛素绝对缺乏，幼年和青少年发病较多。2型糖尿病，胰岛素相对不足、胰岛素抵抗。妊娠型糖尿病和其他特殊糖尿病。
Q：糖尿病目前总体现状是怎样的？
A：发病现状，以WHO诊断标准的话，中国人的发病率大概是11.2%，是比较高的发病率，日后会有更多的人群需要去关注。
Q：生活中，人们对于糖尿病的认识误区有哪些？
A：发病率高，但诊断率却只有30%-40%，说明很多糖尿病病人没有及时就诊，也不去做监测，很多人不太重视糖尿病。
治疗上，有些病友觉得多运动不吃药，过量的运动也是不合适的；还有些病友认为不控制饮食，多吃饭多吃点药或多打胰岛素就行了。另外，血糖监测也很重要，不是用了降糖药就可以了，还需要定期监测血糖。
Q：糖尿病的并发症有哪些？怎样避免或延缓糖尿病并发症的发生？
A：血糖长期升高会出现各个器官的损伤，例如心脑血管：脑梗、老年痴呆、冠心病、心梗。神经病变：手脚麻木、异物感、疼痛、糖尿病的视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
避免并发症要控制血糖，关注其他代谢因素，如血脂代谢紊乱，血压也要管理好，肥胖也需要去干预，根据医嘱使用抗血栓稳定斑块的治疗。
Q：关于糖尿病的治疗方法都有哪些？什么是糖尿病治疗的五驾马车？
A：主要是评估完之后进行药物治疗，做好饮食控制和运动锻炼。
五驾马车指饮食控制、运动锻炼、自我血糖检测、药物治疗、糖尿病教育。
Q：糖尿病患者饮食方面需要注意什么？
A：主张不要去吃一些甜食，含油脂高的食物，根据身高体重计算出每天需要的热卡，按照碳水化合物占总热量的50-60%，蛋白质占总热量的15-20%，脂肪占总热量的25-30%，要富含膳食纤维。每餐合理分配，可以按每日三餐1/5、2/5、2/5分配或1/3、1/3、1/3分配。
Q：大家都比较关心，糖尿病能治好吗？
A：糖尿病目前还不是一个可治愈的疾病，只能说可以控制，临床缓解。
来源：百姓微门诊
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编辑：杨蕾 赵国栋
审核：梁媛
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