34周孕妈身患罕见症，医生成功救治

原标题：34周孕妈身患罕见症，医生成功救治

“真的是太感谢你们了!谢谢！谢谢！”手术室门口原本焦躁的芳芳（化名）的丈夫在听到“母子平安”后，一直对着西安市人民医院（西安市第四医院）王秀主任道谢。

12月3日，怀孕34周的芳芳在当地医院产检时，被查出尿蛋白3+，血压140/110mmHg，医院怀疑是子痫前期，建议她转诊至西安市人民医院（西安市第四医院）就诊。

子痫前期又叫先兆子痫，是妊娠期高血压疾病的一种严重状态，容易并发子痫，危及母子生命，是孕产妇死亡的四大常见原因之一，发病率高达5%-8%，情况凶险。

当日，妊娠高血压疾病中心主任王秀接诊后发现芳芳2天内血红蛋白由109g/L降低至80g/L，同时伴有血小板计数下降，考虑芳芳并非单纯性的子痫前期，可能合并有极为罕见的Evans综合征的情况。这种疾病发病率为0.8-3/10万，主要表现为溶血性贫血和自身免疫性血小板减少症，有可能会导致胎儿宫内溶血性贫血，甚至死胎。

王主任立即将芳芳收住院，积极完善相关检查，确定她的最终情况，在进行了Coombs试验和自身免疫性疾病的相关检测后，确诊芳芳为子痫前期合并Evans综合征。这种极为罕见疾病，是王主任诊治的第二例患者了。入院后第二天，12月4日，芳芳出现血红蛋白进行性下降，重度贫血，血小板也进行性下降，病情恶化。

为了保证芳芳母子平安，12月4日当晚王主任为其紧急进行剖宫产手术。结合多年临床经验，王主任提前联系输血科。术前输注洗涤红细胞4U、静滴氢化可的松，这种治疗有效抑制体内的免疫反应，减少红细胞的破坏，降低术中大出血风险。当晚的手术一切顺利，母子平安。

术后，产妇病情稳定，血色素和血小板未出现继续降低，溶血反应得到了控制，孩子也没有出现溶血性贫血的现象。7天后他们健康出院。

来源：西安市第四医院

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编辑：杨蕾

审核：梁媛