【艺高胆大】手术台面临两难选择，医生决定挑战“极限之吻”……

原标题：【艺高胆大】手术台面临两难选择，医生决定挑战“极限之吻”……

近日，一位孕31周早产、出生仅3天、体重1590克的早产儿收住西安市儿童医院，小宝宝病情极危重，经会诊，有腹膜炎肠坏死表现，需急诊手术探查。

西安市儿童医院新生儿外科、NICU科以及手术麻醉科全体动员，积极术前准备，评估手术风险。在经过充分准备、保证手术风险最小化的情况下，入院数小时内，小宝宝进入了手术室，接受急诊手术。

值得庆幸的是：

这个小宝宝手术很及时，阻止了病情加重。手术探查证实患儿为肠系膜裂孔疝、合并肠扭转坏死穿孔，这是一种很危急的疾病，来院就医、诊断或者手术治疗等任何一个环节的拖延，都会导致病情加重，比如肠管坏死范围扩大等。

但不幸的是：

小宝宝坏死肠管切除后，仅能剩余小肠50cm可供使用，肠管严重缩短（正常新生儿小肠长度在150cm左右）。远端剩余小肠距回盲部（瓣）、大肠仅约0.8cm。

摆在医生面前的选择有两个：

其一，

采取常规手术，切除回盲部，行小肠-大肠吻合。这样手术操作安全，但术后患儿存活困难。

其二，

保留回盲部，在距离回盲瓣不到1cm处进行肠吻合。患儿有存活希望且生存质量提高，但手术操作有一定风险，对医生手术技巧是极大的考验。

经过谨慎权衡利弊，西安市儿童医院手术组医生选择了对患儿手术难度大但优于患儿的手术方案