广州将推商业补充健康保险试点，改革“长护险”

实习记者梁思华 记者冯芸清 9月28日，广州市加强医疗卫生体系建设新闻发布会（2020年总194场）举行。广州市医疗保障局副局长、新闻发言人陈建龙表示，目前广州市正推进长期护理保险制度政策修订工作和商业补充健康保险试点工作，预计2021年1月1日，将正式推出商业补充健康保险试点。

广州将改革“长护险”缩短职工和居民待遇差

今年2月25日，我国《关于深化医疗保障制度改革的意见》出台，明确到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系，待遇保障公平适度，基金运行稳健持续，管理服务优化便捷，医保治理现代化水平显著提升，实现更好保障病有所医的目标。

广州市医疗保障局副局长、新闻发言人陈建龙表示，接下来将首先做好疫情常态化防控工作，及时跟进落实医保政策调整，畅通医疗费用结算、医保基金拨付绿色通道。同时继续落实医保降费政策，完善医保支持长处方、互联网+复诊等常态化便民措施，畅通医保服务线上通道，提升医保经办服务便捷性。

作为全国首批和广东省唯一“长护险”的试点城市，广州市目前已覆盖803.1万名参保职工，累计为1.6万名参保人提供相关服务，其中60岁以上的退休人员占到销售人群的96.4%，80岁以上占76.8%。

陈建龙表示，目前广州市正根据《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》要求，推进长期护理保险制度政策修订工作，主要结合广州实际，适时扩大长护险的覆盖人群范围、待遇保障范围，探索建立多元化的筹资机制，优化鉴定评估标准和流程，力争让这项制度惠及更多失能老年人，逐步缩短职工和居民参保人之间的待遇差。

陈建龙还表示，目前广州市正积极推进商业补充健康保险试点工作，以充分发挥市场机制作用和商业健康保险作用，实现社会医疗保险和进入商业健康保险的有效衔接。

“有效衔接主要体现在参保人群相衔接，本市医保参保人可以自愿投保，不限投保年龄和既往症，覆盖全体参保人。其次是缴费通道相衔接，优化职工个人账户功能。最后是待遇范围相结合，重点保障大病患者医保目录范围内目录范围外个人负担费用，进一步减轻参保人员大病医疗费用负担。” 陈建龙说。

陈建龙还表示，目前，该项试点工作已经由广州市政府审定，正抓紧开展公开招标、合同签订、组织实施计划等工作。预计2021年1月1日将正式推出商业补充健康保险试点。

高层次卫生人才引进将向基层医务人员倾斜

自2003年非典后，广州市建立并逐步完善疾控应急预警体系，并在此次新冠肺炎疫情中起重要作用。广州市卫生健康委副主任、新闻发言人陈斌表示，新冠肺炎疫情对广州市的疾控应急预警体系是一次重大的考验，暴露出了预警水平、资源共享等环节仍存在薄弱项。因此，下一步将重点加快公共卫生服务体系的建设与完善，尤其是健全应急响应机制和全面提升疫情防控、医疗救治能力水平。

发热门诊在疫情防控中起重要“前哨”作用。但在此次疫情防控中，暴露出有些医疗机构的发热门诊的流程设计不合理、不规范等问题。因此，陈斌表示，下一步将首先规范医疗机构的发热门诊整体建设。目前广州市正对全市二级以上医院、街镇卫生院和社区卫生服务中心的发热门诊进行规范化建设，共覆盖108家发热门诊和197家发热诊室，且所有发热门诊改造项目将在本月底完成，新建项目也将于今年12月前完成。

陈斌还介绍，目前广州已启动对全市体育场馆和会展的情况摸查工作，并编制《广州市应急方舱医院改造方案和启动预案》。初步准备以全市共1000个床位，每区300-500个床位规模进行建设。

“在建设过程中，我们还参考到武汉方舱医院的建设方案，并组织着急传染病专家和有关职能部门，尤其请到驰援武汉在方舱医院工作的医护人员进行讨论。”陈斌说。

据了解，自2005年，广州市每年开展高层次卫生人才引进项目，目前认定医学领军人才11名，医学重点人才245名，医学骨干人才80名，并已落实相关补贴和待遇。

陈斌表示，下一步，还将适当向基层医疗机构的医务人员、参与抗击新冠肺炎疫情人才以及流行病学调查、实验室检验检测、重病学、传染病防治、感染性疾病、呼吸性疾病和核生化医学救援等专业人才实行政策性倾斜，切实提高广州市优秀公共卫生人才的培养力度。