糖尿病患者服用二甲双胍好处多多，应对胃肠道不良反应的方法你得知道

原标题：糖尿病患者服用二甲双胍好处多多，应对胃肠道不良反应的方法你得知道

案例：患者，男性，60岁，因出现多饮、多食、多尿到医院检查，后诊断为2型糖尿病，医生开医嘱口服二甲双胍。当天下午患者出现腹泻现象，为水样便。医生开医嘱口服氧氟沙星，症状依然没有缓解。之后医生暂停患者的二甲双胍，停药后患者腹泻也停止了。

2型糖尿病患者通过口服药进行治疗比例不在少数，尤其是二甲双胍，以效果好，价格低，不良反应少而被广泛应用。但是，少不代表没有，比如胃肠道反应就是二甲双胍其中一个常见的不良反应。

糖尿病患者应该如何规避胃肠道不良反应呢？

服用二甲双胍好处多

二甲双胍通过抑制糖异生和减少糖原分解来降低肝糖输出，它不会促进胰岛素分泌，而是增加组织对葡萄糖的摄取。二甲双胍可降低空腹和餐后血糖，减轻胰岛素抵抗，改善血脂谱及适度减轻体重，是超重糖尿病患者的一线治疗药物，被广泛应用于2型糖尿病的治疗，也是发达国家唯一应用的双胍类降糖药。

关于二甲双胍的胃肠道反应

刚开始服用二甲双胍的患者，尤其是空腹用药患者，可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲减退、大便稀薄、口中金属异味与腹泻等。这是因为服用二甲双胍后，药物会立即溶解在患者胃内部，导致消化道黏膜出现高浓度盐酸二甲双胍粘附的现象，刺激胃肠道，于是出现胃肠道反应。

一般糖友出现的胃肠道反应不会特别严重，大多为一过性，时间多在3-10天内，部分糖友也会出现耐受现象。

如何避免胃肠道反应?

（1）服药可以选择在饭中，避免饭前或者空腹服药，不仅不需要担心进食对二甲双胍的吸收，而且可以减少或减轻不良反应的发生。

（2）服用二甲双胍应从小剂量开始，通常控制在500毫克/天，同时密切关注患者的表现，根据患者反应再相应增加药物剂量，可以为胃肠道适应提供充分的准备工作。

（3）如果对普通剂型二甲双胍不适应，可以改换特殊剂型，如缓释片以及肠溶片等，可以有效减轻胃肠道反应。

治疗糖尿病不应只依靠药物，首先去除包括暴饮暴食、吸烟酗酒、久坐不动、熬夜不眠等不良的生活方式。

作者：楚门