糖尿病患者如何预防感冒或流感，一旦发生如何治疗，何时需要就医

新冠病毒引发的疫情使人们高度警惕这种疾病的早期迹象。在寒冷的冬季，假如得知自己只是患了普通感冒或流感，而不是新冠肺炎，患者可能会松一口气；然而，如果你患有糖尿病，这些疾病也是令人担忧的，因为任何疾病都会造成血糖水平升高。

当身体因患病而承受压力时，某些激素会释放出来帮助对抗疾病，导致血糖水平上升。高血糖不仅加重病情，而且延缓恢复。患者希望血糖水平尽可能正常，因为这有助于恢复。

当血糖因病毒入侵而升高时，就有患糖尿病酮症酸中毒（DKA）的危险。由于糖友体内缺乏胰岛素，DKA可以快速发展，甚至在几个小时内就造成严重后果。当胰岛素含量低时，身体就开始分解脂肪作为燃料来源。当身体分解脂肪时，副产品是酸，而酸对血液非常危险。DKA在1型糖尿病患者中更为常见，如果不治疗，可能导致严重疾病甚至死亡。

由疾病引起的非常高的血糖水平还会导致另一种并发症，称为高血糖高渗综合征（HHS）。它只影响2型糖尿病患者，因为它的一个特点是血糖很高，但没有酮症。极度口渴、尿频、疲劳、意识变化和血糖水平超过33.3mmol/L,这些是HHS的早期症状。

虽然HHS与酮症酸中毒有不同的病因，而且有不同的治疗方法，但对患者造成的健康风险是相似的。这两种情况都非常危急，可能危及生命，而且经常需要在ICU接受治疗。

糖尿病患者预防感冒和流感的窍门

无论患有1型糖尿病还是2型糖尿病，都必须采取措施，防止感冒或流感等常见呼吸道疾病。做法如下：

1.每年注射流感疫苗

美国疾病控制与预防中心（CDC）称，在10月底前接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。这样做还可以降低患者面临需要住院治疗的严重并发症的风险。如果您错过了注射疫苗的时间也不要纠结，还有其他预防方法。

2.勤洗手

虽然这是老生常谈，但勤洗手确实可以防止感染细菌或病毒。

3.避免与病人接触

如果糖尿病患者与那些咳嗽或打喷嚏的人待在一起，更有可能感染病毒。

4.提前制定计划以防生病

所有糖尿病患者都要与医生合作，制定万一生病后的应急计划，这很重要。

5.优先安排睡眠

美国加州大学旧金山分校的精神病学家于2015年发表在《睡眠》上的研究成果显示，晚上只睡6个小时或更短的时间会增加患感冒的风险。

6.多吃些能增强免疫功能的食物

美国国立卫生研究院称，存在于非淀粉类蔬菜（如红菜椒）和柑橘类水果（糖尿病人当然只能适量食用）中的维生素C能缩短感冒的持续时间和严重程度，糖尿病病人可以定期服用维生素C片或多食用些维生素C含量丰富的天然食物。

7.积极采取措施减轻压力

糖尿病本身会给病人施加压力，日常生活也是如此。研究表明，在面临创伤性事件或身患重病的情况下，慢性压力会削弱免疫系统的功能。

无论是通过锻炼、冥想，还是寻求心理治疗师的专业帮助，缓解压力对于远离疾病都至关重要。

在管理糖尿病的同时治疗感冒或流感的窍门

如果你不幸患有糖尿病，控制病情尤其重要，因为糖尿病患者患流感并发症的风险很高，如肺炎、支气管炎、鼻窦感染和耳朵感染。

生病的时候及时就医是个好办法，因为医术再高明的医生也没有一刀切的治疗方法。医生需要亲眼看到病人，判断问题出在哪里，检查血糖水平，以便采取正确的措施控制病情，并对用药进行合理调整。

1.坚持服药

生病期间，患者需要继续服用治疗糖尿病的药物或使用胰岛素。患者通常认为他们不应该再服药或使用胰岛素，因为他们感觉不舒服。

但是，疾病会使血糖升高，如果不服药或使用胰岛素，就会陷入更严重的麻烦。医生会根据患者身体对疾病的反应来调整用药，但病人不要自作主张。

2.增加检测血糖的次数

生病期间，患者需要每2~4小时检测一次血糖水平，确保它不会太高。建议患者详细记录每次检测值，以便医生全面了解病情进展。

3.避免服用含有添加糖的感冒药

糖尿病病人在生病时要选用无糖的抗感冒药，部分感冒药有专为糖尿病病人研制的无糖配方，如无糖型感冒清热冲剂颗粒。

4.喝大量低热量和无热量的饮料

美国疾控中心建议糖尿病病人每半小时喝114~170毫升液体，以防止脱水，这可能发生在感冒或流感期间，特别是当患者呕吐或腹泻时。

避免喝含添加糖的饮料，因为它们会导致血糖水平飙升。可供糖尿病病人生病期间饮用的饮料包括 柠檬水、原味番茄汁和鸡汤等。

5.尽量像往常那样进食

如果感冒或流感影响了患者的食欲，进食量不够，血糖水平会下降。数量稳定的碳水化合物能使血糖控制在一个较窄的范围内，且变异较小。如果难以做到每4小时摄入50克碳水化合物，可以考虑喝含糖饮料，但要限制分量（如一杯半果汁），这样血糖水平就不会激增。

6.检查酮体的水平

如果你患有1型糖尿病，血糖读数在240毫克/分升以上，就应该每4~6小时检测一次酮体的水平。

患者既可以使用酮体试纸检测尿液中是否存在酮，也可以用血酮仪来检测血液中的酮；后者的测量值更为可靠。

什么时候需要去看医生

出现以下情况时，需要就医：

1.病得太重了，无法进食超过24小时；

2.生病期间减去了5斤或更多的体重，不明原因的体重下降可能是血糖过高的迹象；

3.体温高于38.3℃，超过24小时；

4.血糖低于3.3mmol/L或高于16.7mmol/L；

5.尿液或血液里有酮。

此外，患者还要留意新冠肺炎的症状，包括干咳、喉咙痛、味觉或嗅觉丧失和呼吸困难。这两种疾病的主要区别是流感或普通感冒的症状是突然的，并且很快达到高峰，而新冠肺炎的症状是渐进的。

尽管糖尿病患者采取了上述预防措施，也无法完全避免患感冒或流感。然而，如果提前制定了合理的护理计划，患者就知道如何管理血糖，并在疾病发作时尽快恢复。

来源：美国“每日健康”网站

https://www.everydayhealth.com/type-2-diabetes/symptoms/diabetes-cold-flu-season/

笔名：甜蜜的烦恼

来源：美国“每日健康”网站

https://www.everydayhealth.com/type-2-diabetes/symptoms/diabetes-cold-flu-season/

笔名：甜蜜的烦恼