推荐糖尿病患者监测C-肽的4个理由，我患糖尿病46年，每年都测C-肽

现在我发现糖尿病患者只重视监测血糖、尿糖、血压、糖化血红蛋白等指标，很少有人监测C-肽，这不能不说是一个失误。C-肽这个指标很重要，糖尿病患者很有监测的必要。

什么叫C肽

科学家在研究胰岛功能的过程中，发现胰岛素B细胞分泌胰岛素时，首先合成一种胰岛素前体物质一一胰岛素原。胰岛素在酶的作用下裂解为一个分子的胰岛素原和同样一个分子的连接肽，简称为C-肽，C-肽与胰岛素两者成等量关系，目前全世界尚无条件监测胰岛素，只能用与胰岛素有等量关系的C-肽取而代之。

监测C-肽的意义

①可以了解一个人胰岛功能状况，正常人C-肽一般为0.3-1.3nmol/L，若低于下限可以怀疑其患有糖尿病。

②是判断糖尿病患者病情的依据之一。“C-肽比较稳定，在体内存在时间较长，不受胰岛抗体的干扰，也不受注射胰岛素的影响，监测C-肽可以判断患者的病情。

我2008年监测C-肽仅为0.019，证明我的胰岛功能很差，只能依靠胰岛素治疗。2018年我再次监测C-肽为0.11，证明我的胰岛功能有所增强，我胰岛素注射量逐渐减少，由原来每天三十多单位减到至今26个单位。

③可以鉴别产生低血糖的原因。C-肽正常值为0.3-1.3 nmol/L，如果超过正常值而发生低血糖则属于胰岛素分泌过多;如果低于正常值出现低血糖则属于其他原因所致。

④监测C-肽为调整治疗方案提供科学依据。糖尿病患者随着年龄的增大和病程的延长，胰岛功能会发生不同程度的变化，定期测定C-肽浓度，对了解患者胰岛功能、为调整治疗方案提供依据。

检 测C-肽的方法

糖尿病患者自已不能检测C-肽，必须到有条件的正规医院进行监测，我一般每季度到医院监测1次。为了方便，监测C-肽与监测糖化血红蛋白同时进行，这样既省时又省钱。

作者:邓焕新

怀化市糖尿病康复协会荣誉会长

中国医师协会