这种癌症原本可治愈，但我国治愈率却只有欧美一半！

在所有的恶性肿瘤中，淋巴瘤应该算是目前控制率、治愈率最高的肿瘤之一，但在我国，淋巴瘤的5年生存率仅有欧美国家的一半。造成这一明显差异的原因，与诊断的规范性、患者对治疗及随访的依从性等因素有关。

原本治愈率很高，但我们的生存率却很低

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授在12月19日举办的《中国淋巴瘤患者全程管理质控标准》发布会中指出，淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的常见恶性肿瘤，也是近年来发病率较高的肿瘤之一。据2018年发布的全球癌症数据统计， 中国淋巴瘤患病人数共约26万。我国每年约有10万名新发淋巴瘤患者 ① ，且发病人群呈年轻化的趋势，防治形势严峻。

淋巴瘤虽然是恶性肿瘤，但它却是目前控制率、治愈率最高的肿瘤之一，以弥漫大B细胞淋巴瘤为例，已经被世界卫生组织定义为即使晚期也可以治愈的肿瘤，患者在采用标准治疗后，临床治愈率最高可达70%② 。随着治疗方案的不断更新，医保政策的进一步覆盖，中国淋巴瘤患者的治疗可及性大大提升。

但据权威医学期刊《柳叶刀》2018年的统计数据，中国淋巴瘤患者5年生存率仅为38.4% ③ ，马军教授表示，他与北京大学肿瘤医院党委书记、淋巴瘤科主任朱军教授领衔调查的16000多名全国淋巴瘤患者的5年生存率只有37.2%。造成这一明显差异的原因，与诊断的规范性、患者对治疗及随访的依从性等因素有关。

据《2019中国淋巴瘤患者生存报告白皮书》显示， 43%的患者经历过误诊，51%患者经过多家医院才得以确诊④ ；另外，淋巴瘤患者还需承受生理、心理及经济等多方面的压力，部分患者甚至会放弃治疗。

马军教授网络连线参与

《中国淋巴瘤患者全程管理质控标准》发布会

淋巴瘤患者生存率低有三大原因

马军教授分析，我国淋巴瘤患者生存率低主要有三点原因：

第一，我国患者的依从性、科普和患教做得非常不好，有的患者治疗一个疗程就能缓解，和正常人一样了，于是就放弃了后续治疗，殊不知，淋巴瘤需要持续8-12个疗程，如果随意中断治疗，很容易失去治愈的机会；

第二，虽然目前已经发布了十几本指南，但很多基层医院仍然存在治疗和用药的不规范情况，患者的生存率比较低；

第三，我国幅员辽阔，经济基础不同，各地诊疗水平也完全不同。

马军教授介绍，“据研究显示，在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中，使用标准化8个及以上疗程治疗的仅占到22.1%，这表明中国的淋巴瘤患者目前接受到规范化治疗的情况并不理想，治疗的依从性也比较差，严重影响患者的生命质量。因此，淋巴瘤作为兼顾慢病和肿瘤两个特征的合成体，淋巴瘤患者从就诊引导、推进规范化诊疗、到康复期随访的全程管理就显得尤为重要。”

早期发现：出现这些症状及时就医

淋巴瘤要想取得良好的治疗效果，需要早期诊断。但由于淋巴瘤的早期症状不明显，往往容易被患者忽视，这给早期诊断和及时治疗带来困难。

《肿瘤综合治疗电子杂志》2019年04期发表的《淋巴瘤诊疗规范（2018版）》中指出，淋巴瘤的症状既有全身症状，也有局部症状，可以原发于身体的任何器官和组织。以下这些早期信号应该引起重视：

如果出现以上这些症状，患者在基层医院就诊时，一定不能大意，应尽早转诊至上级医院或肿瘤专科医院就诊。 ⑤

做好管理：医、护、患一体化全程管理

针对中国淋巴瘤患者面临的误诊率高、治疗及随访依从性差等实际问题， 北京爱谱癌症患者关爱基金会、罗氏制药中国共同发起、在国家卫生健康委百姓健康电视频道直播发布了《中国淋巴瘤患者全程管理质控标准》。

北京爱谱癌症患者关爱基金会管理委员会主席、中国抗癌协会康复分会主任委员史安利教授表示，如今肿瘤已经被当作慢性病一样进行全生命周期的管理，很多中晚期癌症诊疗也逐渐向慢病管理靠拢。针对患者也要开展相应的疾病教育和随访管理，保证患者定期复诊的依从性， 建立以一种以患者为中心的，医、护、患诊疗一体化全程管理模式。

北京大学肿瘤医院党委书记、淋巴瘤科主任朱军教授表示， 上个世纪90年代，原研利妥昔单抗进入临床，我国在淋巴瘤的治疗方面有了显著的改善，治愈率大幅提升。此次发布的《中国淋巴瘤患者全程管理质控标准》首次明确了“淋巴瘤患者全程管理”的概念，包括患者就诊引导、规范化诊疗推进和康复期随访三部分，通过多学科诊疗团队引导潜在淋巴瘤患者进行相关检查，实现早期诊断；确诊后，引导患者就医，实现规范化诊疗。从而改善患者误诊情况和患病心理负担，提高患者总生存率。

北京大学人民医院血液科颜霞总护士长介绍：“规范化专科护理是淋巴瘤全程管理中必不可缺的重要组成部分，涵盖淋巴瘤患者的诊疗、护理、心理等多个方面， 全程管理关爱顾问是护理规范化中的核心角色。”

①中国临床肿瘤学会（CSCO）抗淋巴瘤联盟, 中国临床肿瘤学会（CSCO）抗白血病联盟. 白血病