大爷半夜突然呼吸困难，气喘不停。医生发现他的气管中竟出现三颗牙齿……

1月8日清晨，时间刚过4点半。吴宁街道的刘大爷便被子女紧急送到了东阳市人民医院的急诊科。

在医院里，刘大爷仍不住地咳嗽着，连呼吸也十分气促，就仿佛快喘不上来气一样。

医生见此情况马上对刘大爷进行了医学检查，最终发现竟有一块异物卡在了刘大爷的支气管中！

刘大爷的气管里是什么异物？这块异物又是怎么进去的？这事还得从前一天的晚上说起。

01

因一个疏忽，大爷上演惊险一夜

7日夜晚，吃过晚饭的刘大爷悠闲的躺在沙发上，看着自己最喜欢的电视节目。

到了晚上10点过，刘大爷才意犹未尽的关掉电视，边洗漱还边回味着精彩的电视剧情。

等到洗漱完毕，他仍没有注意到有什么不对劲的地方，就爬上床，盖好被子睡起觉来。

此时，因为他的一个疏忽，已经埋下了巨大的安全隐患，而这一隐患险些要了刘大爷的命。

睡到将近凌晨3点过的时候，刘大爷突然从梦中惊醒，随之而来的便是一阵剧烈的咳嗽，伴随着急促的呼吸，仿佛有什么东西在他的胸口一般，憋得他喘不上气来。

一旁的老伴见此情景也慌了神，立马打电话给子女，不多时便将刘大爷送到了东阳市人民医院。

结合医院检查出来的CT影像，刘大爷终于记起了自己支气管的异物是什么。

原来，刘大爷在睡觉前竟然忘了取出嘴里的假牙，导致睡觉时假牙不慎吸入进了支气管中！

02

转危为安，异物被顺利取出

明确了支气管中的异物后，刘大爷被第一时间转到了呼吸内科。

很快，呼吸内科团队便制定了详细的手术方案。方双燕主任主刀，对刘大爷施行经支气管镜下异物取出术。

在支气管镜下，方医生发现刘大爷的左侧主支气管内有一块金属假牙阻塞着管腔。定位好异物位置后，方医生用异物钳小心的将假牙取出，并用支气管镜吸除假牙卡住部位上下各支气管内的脓性痰液。

整个过程十分顺利，刘大爷也终于摆脱了异物卡住的难受感觉，呼吸又重新顺畅了起来。

03

气管支气管异物有哪些表现？

气管支气管异物是临床常见急症，有的短时间可以让人窒息而死亡，有的不表现为短时间致命，而是随着时间推移继发感染加重病情。具体的临床表现可分为以下4个时期：

① 异物进入期：呛咳、吸气性呼吸困难、缺氧

② 安静期：异物贴附气管或支气管壁时，症状可缓解或消失。

③ 刺激或炎症期：异物刺激或继发炎症引起咳喘、多痰等症状。

④ 并发症期：有气胸、皮下气肿、纵隔气肿、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿、心衰等并发症时，出现相应症状。

04

如何预防气管支气管异物？

1.饮食注意

最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌跤后啼哭，将口中食物吸入下呼吸道。

2.教育儿童不要把小玩具放在口中

发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入。

3.工作习惯

成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯，以防发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人，要细心护理：预先取下已摇动的假牙，呕吐时，头应转向一侧，以免呕吐物吸入下呼吸道。

4.对于老年人及某些疾病特别是脑血管病患者

饮水及进食时应特别注意，最好采取坐位或半卧位，切忌着急喂食，避免大口进食及饮水。

本期专家

方双燕，主任医师、呼吸科病区主任 ,1996年毕业于温州医科大学 ,曾先后在浙江大学附属第二医院、上海长海医院、台湾荣总医院等进修学习，参与或主持省、金华市课题6项, 先后在国内核心期刊发表论文数篇。主要擅长慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、 哮喘、肺栓塞等疾病诊治，主攻气道疾病、气道介入治疗。

出诊时间：周一上午