胡静林：推动医疗保障高质量发展

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来源：学习时报

作者： 胡静林国家医疗保障局党组书记、局长

医疗保障关乎人民群众切身利益，是基本的民生工程。党的十九届五中全会将“民生福祉达到新水平”作为“十四五”时期经济社会发展主要目标之一，提出健全多层次社会保障体系的重大任务。“十四五”时期，医疗保障工作要适应进入新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局的要求，以人民健康为中心，实现高质量发展。

“十三五”时期医疗保障改革发展取得突出成效

“十三五”时期是医保改革推进力度最大、医保功能作用发挥最充分、群众获得感最强的5年，为全面建成小康社会夯实了基础。2018年，国家医保局成立以来，坚决贯彻党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，把改革作为医保旗帜上最鲜明的底色，坚持“起跑就是冲刺”，全力保障人民群众基本医疗权益，在以往工作基础上，取得新的成就。目前，已建立起世界上规模最大的基本医疗保障网，基本医疗保险覆盖超过13.6亿人，参保率稳定在95%以上，贫困人口参保率稳定在99.9%以上。职工医保、居民医保住院费用政策范围内报销比例分别达到80%和70%左右，贫困人口经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障后住院和门诊慢特病费用实际报销比例稳定在80%左右。2018年以来，医保扶贫政策已累计惠及贫困人口就医5亿人次，助力近1000万户因病致贫家庭精准脱贫，“基本医疗有保障”突出问题得到有效解决。

补短板、消盲点，建立健全中国特色医疗保障制度体系

加强顶层设计，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，擘画了未来5到10年的医保改革蓝图。目前，已建立城乡统一的居民基本医疗保险和大病保险制度。全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。正逐步形成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，其他保障措施共同发展的多层次医疗保障体系。基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障，在满足人民群众基本医疗保障方面发挥了重要作用。

解痛点、疏堵点，切实提高人民群众医保获得感、幸福感和安全感

一是初步建立药品目录动态调整机制，纳入更多新药、好药，显著提升癌症、慢性病、儿科疾病等用药保障能力，创新性实施谈判准入，233个谈判准入药品价格平均降幅超50%，很多“贵族药”开出“平民价”。仅2018年和2019年谈判准入的114种药品，2020年1