异地就医，报销范围和报销比例会有差异？

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来源：漫话医保

文：七月 图：文卿

随着经济社会快速发展，异地就业工作、老人随迁子女生活地都趋于常态。这种“趋于常态化”，使得异地就医成为了在外工作、生活人群的「刚需」。

而异地就医的相关问题，也就自然而然的成为不少参保人关注的焦点，比如：异地就医报销范围和比例会有差异吗？

择日不如撞日，针对异地就医的相关问题，小保今天就来给大家做个简单解答~

异地就医，报销范围和比例会有差异？

办理异地就医备案后，异地就医的医保报销范围、比例确实有所不同！

到底有啥差异呢？

首先，大家要明确异地就医结算遵循原则是：

就医地目录，参保地政策

就医地目录：异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说，异地就医哪些能报销，哪些不能报销，都是按照就医地药品目录为标准。

参保地政策：医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策。简单来说就是，异地就医能报多少钱、起付线多少、报销比例多少、最高报销额度为多少……这些都是按照参保地的标准来执行。

下面来给大家举个简单的例子：

患者张小华是A地人，参保地也是A地，之前一直在A地某医院就医，后因病情加重，医院没有更好的救治方法，其主治医生医生建议转诊，并出具相应的转诊证明。张小华家属为其办理转诊手续，并进行异地就备案，然后带着张小华去B地某医院就医看病。

治愈后张小华办理出院，医保直接结算时，判断“哪些能报销、哪些不能报销”，以B地的药品目录为标准；而具体“报销比率多少、能报多少钱”，则是按照张小华参保地，也就是A地参保地政策标准。

总而言之，异地就医报销范围、报销比例到底是多少？是按照就医地标准还是参保地标准？大家只要牢记一句话：

能不能报，看就医地；报销多少，看参保地。

需要注意的是，如果未办理异地就医备案，异地就医后回参保地申请手工报销，那么报销范围、报销比例都是按照参保的标准，当然也不会有“异地就医，报销范围和比例会有差异？”这一说了！

异地就医其他相关问题

1

在异地发生急诊，要怎么报销？

答：异地急诊（未转住院）的费用可以凭急诊病历、发票、用药明细拿回参保地进行手工报销。

急诊转住院的，如果办理的异地就医备案，可以直接在联网医院进行报销；如果未备案，急诊的费用出院后凭急诊病历、发票、费用明细、出院结算单回参保地一医保经办窗口手工报销，或者在住院期间通过“国家医保服务平台”手机APP办理备案手续后联网报销。

2

异地就医，需要选择跨省异地就医定点医疗机构？

答：不需要。跨省异地就医医保结算曾经有“三步走”的口号：先备案、选定点、持医疗保障（医保卡或医保电子凭证）就医。其中，选定点是指选择跨省定点医疗机构就医。

但是现在，随着医保政策的不断变化和发展，参保人在备案的时候不需要再特意提交自己选择的定点医疗机构了，可以在备案的就医地中，所有具有资格进行跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医，实现持卡结算。

不过还请大家注意，如果参保人员在异地的就医的医疗机构不是跨省异地就医定点机构，就算是已经备案，也不能实现网上直接结算，需要按照参保地政策要求进行报销。

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