48小时内死亡率达50%，究竟是什么原因让“主动脉夹层”破了？

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心血管夹层破裂也称为主动脉夹层破裂，人的主动脉壁分为内中外三层，主动脉壁列是由于各种原因引起的主动脉内层的弹力层出现了撕裂的情况，血液经过撕裂口流入到主动脉壁中，导致肢中层膜和外膜出现剥离，血液积于动脉壁中形成一个腔体，血流的不断冲击，造成主动脉壁的结构严重受损从而会引起一系列严重的问题。今天给大家介绍一下

主动脉夹层破裂的原因有哪些？

高血压。高血压是引起主动脉夹层的重要原因，约占主动脉夹层总数的 75%。也是主动脉夹层破裂的主要原因。由于高血压的长期作用，主动脉平滑肌细胞肥大、变形和坏死很容易撕裂形成夹层，然后高血压的冲击会使撕裂的血管壁受压而破裂。

主动脉硬化。主动脉中层变形导致血管脆化、僵硬，顺应性降低。主动脉夹层发生后，管壁压力增大，管壁所能承受的强度变小，最终导致主动脉夹层破裂。

主动脉受外力损伤。由于外力的作用如摔倒、胸拳等，使解剖血肿空洞受压，或自身突然剧烈运动导致血流量增加，可能导致夹层破裂。

遗传因素，如马凡氏综合征。马凡氏综合征是遗传性足结组织病，可累及骨关节、眼、心脏等。它是主动脉夹层破裂的主要原因之一。

主动脉夹层破裂的风险有多大？

一旦主动脉夹层破裂非常危险，属于临床危重症，死亡率很高。因为主动脉靠近心脏，所以压力通常很高。一旦夹层破裂，心脏的血流会从破裂处迅速流出，造成急性大出血，最终导致失血性休克或心包填塞而猝死。主动脉夹层破裂患者 48 小时内死亡率为 50%，每增加 1 小时死亡率增加 1%，两周内死亡率达到 65%-75%。

因此，一旦发现出现主动脉夹层，应及时手术治疗，避免夹层破裂。主动脉夹层出现的症状往往是突发剧烈撕裂样胸痛及背痛，可能还会出现手部、足部的肢体末梢因缺血而出现苍白和麻木，无力，腹痛严重者还会出现晕厥等情况，平常有基础心血管疾病，如高血压患者，出现这种症状时需要多加留意，及时就医了。

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