肺癌的发病率和病死率排所有癌症第一位。

医学界普遍认为提高肺癌疗效的主要措施是多学科综合治疗。

手术、化疗、放疗合称为恶性肿瘤的三大综合治疗手段。

中医药在肺癌的治疗中也扮演着重要角色，根据肺癌患者疾病发展的不同阶段，将中医药治疗相应也分为三大类：

（1）对术后接受放化疗的早期肺癌患者，中医药治疗可减少放化疗不良反应，预防肿瘤复发转移；

（2）对于晚期肺癌患者，中医药治疗可以调动机体内在的抗病能力以控制肿瘤的生长，实现带瘤生存；

（3）对于晚期肺癌有多种并发症的患者，中医药治疗可以改善临床症状，提高生活质量。

（网络图，仅供参考）

中医药减毒增效治疗

中医药可以通过减毒达到增强疗效的作用。

（1）化疗：

化疗的患者往往有乏力、头晕、纳少、恶心呕吐、大便溏薄等气血亏虚、脾胃虚弱的表现。

治疗时以益气养血、健脾益胃为主，选择八珍汤、参苓白术散等药物。

（2）放疗：

放疗的证候特点以阴虚为主。

治疗以益肺养阴、补益肝肾。

选择六味地黄丸、增液汤，多选用西洋参、沙参、生地黄、天冬、麦冬等养阴药物。

（3）手术：

局部手术切除肿瘤后，患者气血进一步受损，正气亏虚。

表现气短、乏力、纳呆，治以补益气血为主。

使用生脉散、归脾汤、十全大补汤等，多选用冬虫夏草、当归、黄芪、西洋参、熟地黄、龟板、五味子等配伍。

（网络图，仅供参考）

晚期肺癌的中医辨证治疗

中医学认为，肺癌是由脏腑虚弱、气血亏虚，邪毒外侵或内生，致痰、瘀、毒、热等留滞于肺，久羁不去，凝聚而成。

肺癌是因虚所致，虚实夹杂，本虚标实。

晚期肺癌患者的中医证候特点是以虚证为主，主要表现气虚和阴虚，同时存在邪实。

主要为血瘀和痰浊交阻，针对病因病机。

晚期肺癌总的治则扶正祛邪，扶正以益气养阴为主，祛邪以活血理气、化痰降浊为主。

方选生脉散合沙参麦冬汤，酌加瓜蒌、浙贝母、夏枯草、半枝莲、麦冬、南沙参、北沙参等。

由于正气虚损是肺癌发生、发展的根本原因。

因此在治疗中应始终注意扶助正气，顾护胃气，服用扶正中药时不要过用滋腻苦寒之品，以免碍胃伤胃。

中医药治疗可减轻化、放疗的毒副反应，提高疗效，同时可以延长患者的生存期和改善生活质量，实现晚期肺癌患者的带瘤生存。

中医药还是高龄、体能状态差以及不能耐受放、化疗患者的首选。

科学、合理的综合治疗对肿瘤患者的康复起着至关重要的作用。

（网络图，仅供参考）

肺癌患者的膳食养生

1、运动有益于抗癌

患者在体能许可的状况下，适度运动，不仅可保持较好的体型，增强体质。

而且可激发自身的免疫机能。

同时，运动有助于保持积极向上的健康心态。

2、保持良好的心理状态

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中医认为喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。

不良情绪刺激会降低人体免疫功能，且是癌细胞的促发剂。

反之，乐观、豁达能提升免疫力，有助于抗癌防癌。

3、经常食用养生药膳

俗话说药补不如食补，对于肺癌患者在饮食上更应该注意。

以为生活中我们所吃的食物中有很多都是对癌症患者不利的，那么肺癌患者饮食应该注意什么呢？

对于肺癌患者什么样的食物应该吃，什么样的食物不应该吃呢？

肺癌患者因肺癌的消耗及食欲差，造成需要量与热量摄入是否足够的客观指标。

体重标准可按年龄、性别、身高确定。

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常用的便利方法是自己在患病前后、治疗前后作自身体重对照。

如果体重下降，说明入不敷出，就需要增加饮食量。

肺癌饮食要适当的加量，因为肺癌患者消耗大，因此要比正常人的需要量多增加20%的蛋白质及热量。

如果已产生营养不良，则可以补充更多的蛋白质。

蛋白质的摄入最好是植物蛋白和部分动物性蛋白。

此外，还需注意选择低脂肪、低盐和富含维生素、矿物质食物，这对肺癌患者的治疗和康复有利。

肺癌晚期的饮食不仅要关注其内容，还要考虑其爱好及进餐环境。

吃自己喜爱的食物，可使胃液分泌增加，能促进食欲，提高食物的吸收利用率。

所有，应给患者创造愉快的进餐环境。

由于肺癌患者接受的治疗不同，在肺癌晚期饮食上还要根据具体治疗方法给予恰当的饮食。

如接受放疗及化疗的患者常会引起味觉异常、厌食，患者往往吃什么都变成苦味或咸味。

应对的办法是：多吃高蛋白、高营养的食品和新鲜水果、蔬菜等。

在食物中增加调味品，多做些色香味形都较好的食物以引起食欲。

（网络图，仅供参考）

食物是癌症患者康复的物质基础

医生和患者都要重视饮食，提供合理充足的营养，就能增强机体的抵抗力。

提高患者对治疗的耐受力，保证治疗计划顺利完成，促进早日康复。

由于许多人缺乏科学的营养学知识，在癌症营养上常出现一些不正确的想法和做法。

如担心吃多了或营养丰富后会为肺癌的生长提供更多的养分，甚至有人还让患者饥饿，想把肺癌细胞饿死，这些都是没有科学根据的。

相反，许多事实都说明，营养不良对患者的治疗和康复极为不利。

如患者手术后恢复慢，对放疗和化疗的耐受性差，并导致免疫功能低下，容易引起感染甚至衰竭、恶化。

因此对肺癌患者必须重视饮食营养，这样才有利于患者早日康复。

笔者推荐一些膳食给肺癌患者日常调补：

（1）鱼腥草与雪梨汤。

原料：鱼腥草 100 克，雪梨 250 克，白糖适量。

做法：将鱼腥草洗净，晾干后切成碎小段，加水适量，煮沸后用小火煎煮 30 分钟，用纱布过滤，去渣，加入生梨碎小块，调入白糖，用小火煨煮至梨块完全酥烂，分早晚 2 次食用，吃梨，饮汤汁。

（2）荸荠与藕粉。

原料：杏仁 15 克，荸荠 50 克，藕粉 50 克，冰糖 15 克。

做法：先将苦杏仁放入温开水中泡胀；将荸荠洗净，除去荸荠头及根须，用温开水冲一下，连皮切碎，剁成荸荠泥糊，待用；烧锅置火上，加清水适量，放入杏仁浸泡液，煎煮 30分钟，过滤取汁，与荸荠泥糊同放入锅中，拌和均匀，小火煨煮至沸，拌入调匀的湿藕粉及冰（研末），边拌边煨煮成羹。分早晚 2 次食用。

湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院肿瘤二科 邓天好博士 通讯员 夏爱民

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