中医饮食调理不孕(中医对不孕的调理方法)

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近年来，中国国民的生育能力不断下降，最新数据显示，目前我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至约15%-20%。在这个特殊时期，对于有备孕计划的夫妻来说，可以充分利用这段时间，抓住调理身体的好时机，科学备孕，开启造人计划。

特殊时期，应该怎么样备孕？为此我们邀请了沈婷婷医生就女性春季备孕相关问题进行科普。

不孕症分为原发性不孕与继发性不孕。原发性不孕，夫妻共同生活两年以上从未有过妊娠；继发性不孕则是指有过一次或几次妊娠，但距末次妊娠终止后2年以上未再怀孕者。

不孕症的原因

一、炎症因素：

病原体通过下生殖道上行感染导致，各种炎症引起的宫腔狭窄、闭塞或周围粘连常会妨碍精子，卵子的输送和受精卵的运行。包括宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎和盆腔炎等。

盆腔炎会有疼痛、腰酸的症状。

输卵管炎一般不会有明显的症状，一般是去医院进行检查发现的。输卵管积液患者常会出现像水一样的白带。可以通过热敷、灌肠等方式进行治疗改善。有位多囊卵巢综合征患者，在通过两个月治疗后，考虑到患者虽然排卵障碍，但是不能排除输卵管是好的，后通过重要灌肠的方法治疗后顺利怀孕。

子宫内膜炎是导致不孕及流产的重要因素之一，患者一般会想到采用试管婴儿技术进行生育，多次移植均失败，通过宫腔镜发现子宫内膜有炎症，西医会选择服用多西环素10天治疗，中医会选用内服的方法改善子宫环境以外，也可以用灌肠和热敷的方法，从而提高下次子宫内膜的血供与储备功能，达到移植后满意的结果。

盆腔黏连患者常见的症状是盆腔疼痛，常在同房后、劳累后腹痛加重。可以通过妇科检查、B超检查来诊断。

妇科疾病很复杂，建议出现不适一个月情况并未好转的及时就医，与专业医师沟通，对症治疗。

二、内分泌失调

随着大环境的变化，普遍的晚婚晚育现象、不良的现代生活方式、巨大的工作压力和日益严重的环境污染，都是造成男性女性内分泌失调的重要原因。很多不孕症夫妻还要承受各种压力，直接影响到他们的身心健康。女性会表现为月经失调、卵巢功能下降、排卵障碍、甚至卵巢早衰，男性会表现为畸形率高、活力低、碎片率高等一系列症状。需要做更专业的检查来判断与治疗。

三、男方因素

引起男性不育的病因很多，包括遗传因素、职业因素、环境因素、不良习惯以及其他未知因素。需要备孕期的男性去医院进行精子化验判断。

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中医如何看待不孕症

在中医古籍中，对不孕的记载有很多。女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子，女孩到了14岁，月经来潮，卵巢功能恢复了，就具有了水到渠成的生育能力。

中医强调，调孕必须要调经。不孕不育治疗中，调经是摆在第一位的。不孕主要原因是排卵不好，排卵不好就反应在月经中。月经好了，排卵正常，怀孕是顺其自然的事情。

调经治疗常在肝脾肾方面进行调理，肾是先天之本，肾主生殖，人体一切生殖的变化都来源于肾的冲盛。肾虚这个名字大家都不陌生，肾虚还分为肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚。补肾是一个很广泛的概念，如何分辨还需要专业医师做判断。

脾是后天之本，人体吃的消化物质都通过脾来运化。很多人脾虚，不能运化，导致了湿气重。

女人从出生的那一天起就和肝结下了不解之缘。 女子以肝为先天，男子以肾为先天，在跟随曹玲仙教授临床学习多年，曹老师秉承先调肝、再补肾、保胎安神的治疗原则，在坐诊治疗患者时经常关心她们的心理状态。许多女性长期不开心、闷在心里，出现了乳腺结节、小叶增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤，气滞血瘀、痰瘀的情况。曹老师常用小柴胡汤等柴胡剂的方子来做调理。

女性如何养肝

春季调养肝脏的好时机，肝藏血，女人一生的生命轨迹都离不开肝血，养肝就是养颜。

饮食调理：食物应多品种多变化，搭配合理，多亲近蔬菜、水果，少吃油腻与刺激性食品，多吃一些芝麻、黑木耳、菠菜、紫菜等养肝的食物，包括鱼类和动物的内脏脂肪，也会对内在激素有调理的作用，促进月经正常和延缓衰老。

作息调理：平时日常应该按时作息，11点前要睡觉，做到劳逸结合，特别需要控制夜生活。

情志调理：保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态，特别需要重视如何放松省心，减轻心里压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪，努力的提高自我控制能力，避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激内分泌失调。

网友提问答疑

1.男性备孕期是否需要补充叶酸？

男性备孕期可以去医院进行一个专业的检查，根据评估结果进行调整。平时注意生活规律，不熬夜，进行适当的运动。饮食方面吃外卖比较多的可以提前三个月补充复合维生素片。

2.女性孕期需要补充维生素E吗？

维生素E可以提高卵巢功能，特别在经后期，可以促进卵泡发育的作用。如果有子宫肌瘤、乳腺结节等情况的不建议补充，具体需要因人而异。

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3.备孕时需要长子宫内膜吗？

自然怀孕，之前没有流产病史的，备孕期可以检查一下卵泡，看一下排卵期子宫内膜的情况，没有特殊情况不需要特别去长内膜。如果之前有流产病史，内膜很薄的情况下可以做一下补充。

4.其实之前试过很多种办法还是不行，最后还是决定做试管。如果做试管，结合目前居家的情况，我需要做哪些准备工作呢？

试管主要是为输卵管不好的人准备的，如果通过SS镜或空腔镜都无法有效缓解的话，我们可以考虑通过试管。用试管的话其实就把输卵管这个因素给撇开掉了，对于卵巢不好的人的话其实试管是一种捷径。因为这个月取卵，下个月就可以移植，速度效率很快。那么对于卵巢功能不是很好的人，目前也无法去医院，只能通过在家里进行适当的运动。

目前注意生活规律，不要熬夜，把自己身体养好了之后，等疫情结束了再去做试管，这些的话呢效果就会很好。我一般临床建议呢是做试管前2、3个月做下中药调理，一个卵子变成成熟的卵需要2、3个月的时间，这段时间我们可以做下中药调理，对卵巢功能进行保养以便之后取卵。因为试管的话第一步就是取卵，如果第一次取卵取的比较好的话，那么后面移植就会很快了，可以缩短试管时间的进程，达到一个事半功倍的效果。

4.试管的话能不能一次要两个孩子？医生这边会给到什么样的好的建议？

目前上海的话，第一次基本上都是给移一个的。如果第一次失败了以后呢，医生会根据情况考虑给两个，当然如果说你有很严重的子宫腺肌症或者子宫肌瘤很大的话，医生会评估一下，一般第二次就会给两个了。

5.妇科炎症反反复复，目前急于备孕，这些妇科问题还没有得到解决，可以备孕吗？

首先妇科炎症很多，比如说：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、盆腔炎等都属于阴道炎的范畴。比如说阴道炎，阴道炎特别容易出现反复，特别像霉菌性阴道炎，那么我会叮嘱病人这方面饮食要注意，辣的要少吃，另外甜食一定要少吃的。在家里实在没有药的情况下，那么你可以用一点小苏粉兑水清洗一下看看能不能有所缓解。在你没有明确判断是一种什么样的炎症，可以选择一些中药成分的阴道的塞剂或洗液来做一个简单的处理。现在的话很多区域也是可以配送药物了，西药有明显的针对性。例如甲硝唑、抗霉素都是针对滴虫性和霉菌性阴道炎。

这是阴道炎的一个方面，另外如果你查出来有支原体感染的话，这方面还是建议你进行一个抗生素的治疗，复查后，确认治疗好了再做一个备孕的调理。

另外宫颈炎也是，你炎症得不到改善，宫颈的环境就不是很好，那么精子的穿透就会有障碍，会导致不孕，子宫内膜炎也是这个样子。炎症的话很容易变成慢性的，就看你得的是什么样的炎症，其实任何炎症都需要我们抵抗力好，好好休息，少焦虑，增强体抗力才是最根本的方法。

6.瘦多囊的话要怎么去调理，做试管的话成功率有多少？

因为现在瘦多囊也很常见，瘦多囊比胖多囊的治疗会难一点。瘦多囊患者可能会有一些代谢性的疾病，所以瘦多囊的临床分析，阴虚型的比较多一点。通过吃中药调理，测基础体温，判断多囊的表现性质，可能变现为闭经不来或可能月经频发，需要根据情况来调整。多囊一般治疗3个的正常周期，如果正常的话不用每个月都继续吃药。建议还是以自然生育为主，试管也不会百分之百成功，也会伴有很多的问题。

7.宫外孕采用MTX后又切除输卵管后，需要什么专门的调理

不需要特殊的调理，就看后续有没有备孕需求进行治疗就可以了。如果出现了别的类似腹痛、腰酸等症状则根据医生医嘱进行一个针对治疗。

8.月经量提前，偏少，检查显示泌乳素增高，24.64（参考值23），不干预会影响备孕吗？

泌乳素高出少许的话，建议进行多次检查（每半小时抽血观察），如果正常的话就不需要过度治疗了。如果很高的话还需要做对应的垂体检查。

9.高龄备孕的话，我们需要注意些什么？

需要夫妻双方做下孕前的检查，女方在月经来的三到五天做性激素五项、AMH的检查，看下卵巢功能储备。月经来的第三天做个B超，看下卵泡的储备怎么样。月经来的第十天左右做个B超，看下卵泡的发育大小，后续观察卵巢发育成熟卵泡是否能够正常长大并排出。正常的夫妻生活情况下，一年未能怀孕，需要检查输卵管。如果检查时支原体阳性的话也会有输卵管炎的隐患。排卵前可以用一些疏通经络的药，比如说皂角排出质、王不留行这些促进排卵，也会用灌肠的方法。如果是40岁以上高龄产妇，半年不怀孕，赶紧检查输卵管。

专家推荐

沈婷婷 主治医师

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全国名老中医曹玲仙教授学术继承人，师从朱氏妇科王采文教授。南京中医药大学中医学、中药学双学士学位。跟随红房子医院毛秋芝副主任医师等医生侍诊多年，集百家之长，融会贯通。入选为上海市海派中医妇科流派专科联盟建设人才并获得优秀学员称号。

擅长：临床擅长治疗试管婴儿前后调理、卵巢功能下降、复发性流产、习惯性流产、月经失调（痛经、闭经等）、不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、更年期综合征、各类妇科炎症等妇科常见病、多发病。

疫情管控期间，泰坤堂中医医院线下暂停门诊，为了更好的提供就医服务，沈婷婷医师开通了在线咨询、复诊。您可以通过微信小程序泰坤堂互联网医院进行在线看诊、复诊，具体操作方法如下：

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