疫情下更应科学戒烟，勿上电子烟之当

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来源：互联网
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2020-07-27
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2020年2月13日，一篇题为《吸烟者感染新冠病毒率远低于非烟民？钟南山首篇论文出炉》的文章在朋友圈流传。该文章截取钟南山团队2月9日发表在medRxiv预印本平台上论文中的数据，得出“明显吸烟者感染率远低于非烟民”的结论，还大篇幅宣传吸烟能够驱邪治病。

对此，澎湃新闻网求证了多位控烟专家，表示这个结论没有科学依据，是断章取义的谣言。最终北京市控烟协会向北京市网管部门反映了相关情况。目前该文章已被删除，该微信公众号也已检索不到。

笔者认为无论何时，都应科学戒烟。更何况如今正是新冠肺炎肆虐期间。新冠肺炎诊疗方案（第七版）中指出：新冠肺炎病毒在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。虽然气溶胶的传播条件有限，但抽烟时呼出的烟雾无疑会增加气溶胶传播的风险。

说到科学戒烟，笔者就不得不提，目前广受欢迎的电子烟了。笔者自己曾经也尝试过使用电子烟戒烟，但最终失败了。所以千万不能被广告所迷惑。使用电子烟辅助戒烟完全就是商家的噱头，不可信啊！

哈佛大学有研究发现，80%的电子烟含有毒素，火热的电子烟，遭当头一棒。报告在分析了美国主流的多款电子烟后发现，近1/4的样本含有与大肠杆菌和衣原体相关的细菌毒素，近80%存在真菌毒素，这都可能导致哮喘、肺部衰竭等疾病。

虽然这项研究在发表后不久就遭到了美国电子烟协会的质疑。但鉴于许多用于雾化的烟油一般均通过网络销售，很多烟油的包装上甚至连生产厂家、生产日期、有效期、成分表都没有，所以笔者更愿意相信哈佛大学的研究报告。

电子烟其实也并不安全，烟油在雾化的过程中，其产生的气溶胶包含颗粒物、1，2-丙二醇、某些挥发性物质、重金属及尼古丁。虽然尼古丁的确是可以用于替代疗法类药物使用。但电子烟却并非像某些宣传广告上所说的仅仅是水蒸气那么简单！

根据中国临床戒烟指南（2015年版）推荐，如果您有戒烟的意愿并正尝试着戒烟，电子烟非安全、有效的途径。只有判断好自己是否患有烟草依赖并对严重程度进行评估后，依靠专业化的戒烟干预，才能最终成功。世界卫生组织也不建议使用电子尼古丁传送系统作为戒烟的辅助手段，建议可以使用现有经过证明的基于尼古丁和非尼古丁的药物疗法。

药师和你谈谈戒烟药

当然戒烟成功的关键就是克服烟草依赖带来的不适，毅力是一方面，必要时医师亦会推荐服用相关药物来辅助戒烟，目前国内被批准的戒烟药有：

1、尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶（非处方药）：通过向人体释放尼古丁，代替或部分代替吸烟者通过吸烟获得的尼古丁，从而减轻或消除戒断症状。

2、伐尼克兰（处方药）：α4β2尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用，可使长期戒烟率提高2倍以上。

3、盐酸安非他酮缓释片（处方药）：是一种抗抑郁药，可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

药师提醒

1、戒烟药物可以缓解戒断症状，辅助有戒烟意愿的吸烟者提高戒烟成功率，但切记不能随意乱服，如盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰，存在一些禁忌证和需要慎用的情况，一定要在医师及药师的指导下使用。

某些戒烟药物可能会影响体内其他药物的代谢（如氯氮平、华法林等），必要时应根据药物说明书及时调整这些药物的使用剂量。药师应对使用戒烟药物的患者进行监测，包括是否发生不良反应、是否规律用药以及戒烟效果等。

2、尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶作为非处方药，您务必选择正规的生产厂家、去正规药店购买。网络代购尤其是国外邮寄存在一定的风险。

3、尼古丁咀嚼胶在使前务必仔细阅读说明书。根据自身的情况选择合适的剂量。使用时务必缓慢咀嚼（每次应间隔几秒），咀嚼10次后将胶置于唇旁或颊边，停止几分钟后再咀嚼，整个咀嚼过程应控制在30分钟内。

错误的剂量及咀嚼方式均可能引起不良反应的发生，尤其是口腔及咽喉部的刺激，这是笔者自己亲测过的。对于哺乳期的妇女，患有心梗、心绞痛、心律失常、食管炎等疾病的患者，尼古丁咀嚼胶是禁用的。使用中有任何的不适记得一定要先停用并及时咨询医师或药师。

戒烟是漫长又艰难的过程，要克服生理及心理的双重考验。所以科学戒烟尤其重要，选择合适的方法才能最后胜利！