别把雌激素当“防老药”

原标题：别把雌激素当“防老药”

已经绝经3年的刘女士一向对自我保健很重视。听人说，进入更年期的女性绝经后卵巢功能下降会导致体内雌激素水平过低，从而诱发骨质疏松等疾病；如果补充雌激素，不但改善更年期的症状，而且还能延缓衰老。因此，她平时十分注意补充雌激素，除了服用尼尔雌醇片，还专门购买含有雌激素的保健食品天天吃。与其他同年龄的人相比，刘女士面部潮红、多汗、易激动等更年期症状确实轻微，但是连续服用雌激素药物和富含雌激素的保健食品3年后，她发现阴道反复出血。经医院妇科检查，被确诊为子宫内膜癌。

实际上，雌激素并非能使人永葆青春的“防老药”。因为激素替代治疗有潜在风险因素，外源性雌激素水平过高是子宫内膜癌的高危因素之一，如长期使用单一的雌激素，可能会刺激子宫内膜持续增生增加子宫内膜癌的发生率。“是药三分毒”，雌激素治疗同样如此，在带来疗效的同时，也可能会增加血栓、乳腺癌、脑卒中的风险。所以，中老年女性使用雌激素必须在医生指导下进行，应严格掌握适应证及禁忌证，进行个体化补充，包括剂量、剂型、配伍方案等，以最低有效剂量为原则，根据使用的效果、时间长短和个体的具体情况不断进行调整。同时，需定期查血脂蛋白、胆固醇、血液流变性及做乳房造影。有阴道流血者，还应做子宫内膜活检，以便及时发现并发症，确保用药安全。

需要特别指出的是，患乳腺癌的女性、孕妇、伴有原因不明阴道出血的女性、肝功能异常、患血栓栓塞性疾病如脑血栓等的女性则不应该补充雌激素。另外，子宫肌瘤患者、子宫内膜异位症患者，患有胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、高泌乳素血症等疾病者，都应慎用雌激素进行补充治疗。

《健康咨询报》邬时民文

编辑：梁婧