医者名片｜聊个“重口味”话题！养娃不易屎尿屁……

话说养娃不易……

所谓“一把屎一把尿拉扯大”。

孩子成长中的“重口味”话题，

爹妈说起来都是泪，

专家说起来都是干货……

家有“小屁孩”，每天都难免跟孩子的屎尿打交道。百毒不侵的宝妈宝爸们总是很想知道： 通过“察颜观色”，是否能够捕捉到屎尿中潜藏着的健康信息呢？

当然可以！下面这些知识点， 虽说带着些“味儿”，但家长们掌握好了，就如同有了 一支显示孩子健康状况的晴雨表，真能帮你做到有备无患。

糟糕!宝宝拉白色便便了

第一个知识点： 什么颜色的便便才是正常的？

黄色

无论是“小屁孩”还是大人，黄色大便才是正常的。

绿色

绿色大便不一定提示消化不良。食物由黄绿色胆汁消化后，经肠道吸收再变成黄色排出。如果大便排出太快，还没来得及被肠道吸收，带着胆汁的颜色出来，大便就会是绿色的。新生儿胎便因为含有胆汁，就是绿色的。母乳喂养的宝宝或者食用水解奶粉的宝宝，大便有时也是绿色的。当宝宝摄入过多的绿色食物时，大便也会是绿色的。另外，如果宝宝正在服用铁剂，大便也可能是绿色的。

黑色

黑色大便一定有问题吗？答案是否定的。如果因贫血服用铁剂，或者吃了比较多的动物血，如猪血、鸭血等，大便也可能是黑色的。如果没有上述情况，黑色大便就要考虑上消化道出血了。这个时候，家长一定要重视，及时带孩子就医。

大便带血

首先要确定看到的是血，宝宝饮食中如果含有红色物质，如红辣椒、红心火龙果等，可能看起来像血，但其实不是血，就不用太担心。如果排除了食物的影响，大便里面混着血液，就要考虑下消化道出血。大便表面附着血液，可能提示肛裂。大便常常带血丝，可能跟过敏有关。大便暗红色，呈果酱样，提示可能是肠套叠。这些情况都需要及时就医。

白色

看到宝宝拉出白色大便，那一定要重视了。白色大便一般提示胆道梗阻，要及时就医，耽误不得。

哇塞！“吃胡萝卜拉胡萝卜”

第二个知识点：下面教大家根据宝宝大便的性状，来判断宝宝的健康状况。

糊状样便、香蕉样便

婴儿的大便性状一般是糊状、不成形的。添加辅食后，大便中的水分减少，会慢慢成形，大便成肠道样性状，即香蕉样便，就是正常性状的大便了。

大便含“奶瓣”

大便中白色的颗粒状物质俗称“奶瓣”。“奶瓣”是指酪蛋白凝结物。当肠道不能完全吸收蛋白质时，“奶瓣”即排出。3个月前的宝宝，肠道功能还没有那么完善，无论是母乳喂养还是奶粉喂养，都可能因为不能完全吸收蛋白质而出现“奶瓣”，这是正常的。待宝宝肠道功能逐步完善，“奶瓣”情况就会减少。如果宝宝的大便中一直有“奶瓣”，同时宝宝的体重、身高增长缓慢，那就要接受进一步检查了。

泡泡便

大便中如含有气体，就会出现泡泡。宝宝喝奶的时候吸入大量空气，出现泡泡大便就不奇怪了。如果是乳糖酶缺乏或乳糖不耐受的宝宝，也会出现泡泡大便。这是因为乳糖不能消化，在大肠内被发酵，容易产生气体。如果宝宝生长发育正常，只是偶尔出现泡泡便，观察就好。如果宝宝体重增长不良，大便泡泡多，请及时就医。

大便含食物原型

就是大家通常说的“吃什么拉什么”。正常情况下见于辅食添加初期。添加块状食物时，宝宝没有充分咀嚼，直接将食物吞咽下去，此时宝宝的胃肠消化功能还不完善，食物没有被消化，就会出现“吃胡萝卜拉胡萝卜”情况。另外，宝宝的胃肠蠕动不同于成人，只要一吃东西就会蠕动，所以宝宝有时吃完就拉，甚至在吃东西的中途就拉，食物没有足够的时间消化，就会以食物原来的样子排出。这个时候，需要注意少量逐步添加辅食，不能因大便含有食物原型，就不给宝宝吃了，还是要继续锻炼宝宝的咀嚼能力和胃肠消化功能。

兔子屎样便

如果宝宝的大便呈兔子屎样，一粒一粒的，那就代表大便干硬了，同时伴有排便困难，提示便秘。便秘也要及时就医。

水样便

如果大便呈水样，蛋黄汤样，伴有次数增多，提示腹泻，也需要就医。

咋办！五六天只进不出

第三个知识点： 一天拉几次算正常？

一般情况下，正常宝宝的大便多时一天2次～3次，少时2天～3天一次大便。但有的“小屁孩”，5天～6天才拉一次，更有的一天拉上个4次～5次。家长们心里没谱儿，但 其实这些现象都可能是正常的。这与每个孩子的胃肠道功能不完善和吸收能力情况不同有关。

如果便便的颜色、性状都没有什么问题，同时宝宝生长发育正常，一天几次大便或者几天一次大便都无需过分焦虑。

这里 要提示的是新生儿的胎便。一般胎便在孩子出生后24小时内就会排出。如果48小时还没排出，请接受进一步的检查，排除先天性巨结肠、甲状腺功能低下等疾病。

新生儿一天拉几次， 还跟吃什么关系重大。

①母乳喂养的宝宝：每日4次～5次，甚至7次～8次。添加辅食后，大便次数就会减少。

②吃奶粉的宝宝：排便次数较少，每天约1次～3次。

③混合喂养的宝宝：奶粉喂养的宝宝相差无几，每天要排1次～3次。

揪心！尿布带粉色是啥套路

了解了孩子便便的情况，下面 再来看看“小屁孩”的尿又在提示什么信息呢？

1.淡黄色：正常人的尿液呈淡黄色。

2.深黄色：当水摄入少时，尿会变成深黄色。当服用某些食物如胡萝卜，某些药物如维生素B时，尿液也可能是深黄色。如果患有肝脏疾病，如肝炎、黄疸等，尿液也是深黄色。

3.尿布带粉色：宝宝的尿布上有粉色，往往是尿中的尿酸结晶形成的，这时一般无需担心。

4.尿布上带血：新生女宝宝尿布上可能有血迹，这是正常的生理现象。这主要是孕期母体雌激素进入胎儿体内，出生后突然中断引起的“假月经”。另外，如果孩子有尿布疹，也会使尿布上带血。

5.红色尿：首先要确认红色是血。当摄入药物如铁剂或者吃了红心火龙果时，尿液也可能是红色的。如果排除了食物或药物影响，那就要考虑血尿，一定要及时就医。

6.白色尿：尿液中磷酸钙、草酸钙、碳酸钙等含钙物形成沉淀物，就会出现白色尿。这也是一种正常的生理现象，多见于寒冷季节，多喝温水可消除。如果尿呈明显乳白色，伴有泡泡，同时孩子出现发热，要考虑泌尿系疾病。

正常尿液的气味大家都了解，如果宝宝的尿液有老鼠尿臭的味道， 可能是苯丙酮尿症，请及时就医。

作者：健康中国医者名片项目入驻医师、江西省儿童医院儿保科 洪燕

审核：国家健康科普专家库专家

安徽省儿童医院主任医师 陈雨青

编辑：余运西 张方飞