听力下降,竟是“它”在作祟
最近,西安市第三医院耳鼻喉科来了一个7岁的小朋友,妈妈说孩子总让家人说话大点声,来检查是不是耳朵里堵了耳屎影响听力。经过耳内镜检查后发现小朋友双耳鼓室积液,进一步检查鼻腔、咽腔,鼻咽镜显示鼻咽部腺样体肥大,堵塞2/3以上(属于重度)同时伴有慢性鼻窦炎。
家长回忆,从一年前开始小朋友睡觉时出现张口呼吸、呼噜声很大、上课总爱打瞌睡、注意力不集中、好动。孩子的面容也悄然变化着,原来整齐排列的牙齿,大门牙开始往外凸,而这些症状和腺样体肥大是息息相关的。
腺样体是什么?
腺样体是由淋巴组织构成的免疫器官,自出生后逐渐增大,在6~7岁时最大,多数人的腺样体在10岁左右逐渐萎缩,成人几乎看不到。
腺样体为什么会肥大?
如果受到长期反复的感染、慢性炎症刺激,腺样体就会出现过度、持久的增生,就会阻塞鼻咽处。除感染因素,其他能刺激腺样体的因素也会导致其肥大,比如胃食管反流病、过敏性疾病、二手香烟刺激等。
腺样体肥大表现是什么?
鼻塞、打鼾、张口呼吸是腺样体肥大最常见的表现,还会导致听力下降、耳鸣、耳痛及中耳反复感染,以及刺激性干咳、严重出现喘息,也是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的重要因素。长期张口呼吸会导致面部狭长、硬腭高拱、下颌内缩,还会引起全身发育和营养状态差,并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。
腺样体肥大如何诊断?
目前主要可以通过鼻咽侧位片和鼻咽镜检查两种检查方式判断,如果鼻咽镜检查后鼻孔被腺样体堵塞超过70%,鼻咽侧位片检查出腺样体占据相应气道70%以上,则可诊断为腺样体肥大。
腺样体肥大该如何治疗?
经检查如确实患有腺样体肥大,会根据病情轻重、长短,以及是否出现并发症制定诊疗方案。多数情况下会接受1-3个月的保守治疗,如鼻喷激素、鼻腔清洗等,如果效果不佳或是病情反复较为明显,就需要尽早手术切除肥大的腺样体。如果合并扁桃体明显肥大,也可以同时切除扁桃体。
腺样体肥大如何手术?
通常在全麻下行内镜下低温等离子射频腺样体切除术,医生在显示器上看到术区,操作精准,手术过程很快几乎不出血,第二天就可以正常下床活动及进食。
温馨提示:
来源:西安市第三医院
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编辑:杨蕾 赵国栋
审核:梁媛
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