术后小朋友的留置胃管什么时候可以拔？拔后又该怎么吃？

原标题：术后小朋友的留置胃管什么时候可以拔？拔后又该怎么吃？

“护士，

俺娃啥时候拔鼻子上管子（胃管）？”

“护士，赶紧滴，大夫刚说哩，

俺娃可以拔管子（胃管），

我马上给娃买碗面。”

“护士，医生说给娃吃流食，

俺娃都喝4天稀饭，

明天就出院了，

回去咋办，吃啥？”

平日在医院病房，

经常有家长不清楚

孩子术后应该怎么吃？

留置胃管什么时候可以拔？

拔后又该如何吃？

一起来听专业讲解。

为什么要放留置胃管？

因手术后胃肠道蠕动未恢复，分泌的胃液等消化液无法正常运行，在消化道积攒，引起恶心、呕吐、误吸，甚至引起消化道压力增加，导致吻合口张力增高，造成吻合口瘘等。所以，消化道手术常规留置胃管，用来引流胃液、肠液，以减轻胃肠道压力。

什么情况下可以拔出胃管

胃肠减压量较前减少。表明胃肠道蠕动恢复，胃液向下流动。

胃肠减压颜色变淡变清。最初胃肠减压中混有胆汁等消化液，所以颜色较深。当胃肠蠕动恢复时，仅表现为胃液的颜色，无色接近透明的液体。

患儿肠鸣音恢复，有饥饿感。

拔除胃管后需注意

标志着患儿进食时间的开始，家长脑海里第一反应是：可以吃什么？吃多少？多长时间吃一次？有无忌口？

1.吃饭原则：饮食循序渐进，逐渐过渡。

往往以易消化流食为主，比如：小米粥、白米粥、黑米粥等。

四分之一到三分之一量适度进食，观察患儿有无恶心、呕吐、腹胀等不适。

医生都会嘱托少食多餐。

早期进食引起的消化道水肿、消化液反流、少部分晚期吻合口瘘等情况的发生。

容易引起腹胀。

2.恢复期食物禁忌。

凡是进食后引起：口干、目赤、牙齿肿胀、大便秘结等食物，如：荠菜、韭菜、香菇、金花菜等，都是常见的发物。该类食物进食后难以消化，消化道只能通过不断的蠕动研磨推动这些食物运输，加重消化道负担。油炸类食品，如快餐，应在术后恢复期避免进食，避免出院后暴饮暴食。很多小孩回家后，家长会一次性给小孩吃各种食物，消化道恢复期，大量食物进食后再次出现恶心、呕吐等症状。

出院后在饮食上合理搭配，保证饮食规律性，停止给孩子吃三餐外的添加剂香料比较多的小吃及饮料，否则影响正餐的营养吸收，要纠正偏食状态，蔬菜水果一定均衡。

3.常见饮食误区。在调查中，大部分人认为海鲜、鱼、紫菜等食物易引起消化道过敏。

这一类食物含有丰富的异体蛋白，对手术后伤口愈合是有力的，营养价值高于鱼汤、鸡汤、鸽子汤等。

适量添加，逐渐适应即可。

4.如何饮食过渡？不同手术会有不同医嘱。

啥是流食？食物呈液体状态，如：稠米汤、各种牛奶、果汁等。

啥是半流食？食物比较稀软烂、易消化、含粗纤维少、无刺激呈半流质状，如：碎菜粥、拌汤、面片汤、蒸蛋羹、豆腐脑等。

啥是软食？软、烂食物，不引起胀气、含纤维少的食物，如：软饭、面条、馄饨等。

多吃营养丰富的食物，如：鸡肉、蛋类、奶制品，这些有利于伤口愈合；含维生素的食物，如：青菜、水果；吃些五谷杂粮的食物，如：米糊糊等，可以补充多种营养成分。

这些食物属于寒凉食物，对伤口愈合不利。不要吃韭菜、菠菜、菌类食物，这些食物对伤口有复发作用。不要吃高脂肪、高热量油腻的食物，如：肥肉、奶油、甜食等，不利于伤口恢复。

总之，手术虽然成功，但是手术后饮食恢复很重要，需要“材料”来修复家园，食物会刺激我们的胃肠道，让身体早日恢复。

来源：西安市儿童医院普外一科

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编辑：杨蕾 赵国栋

审核：梁媛