测评：看看你患糖尿病心血管并发症的风险有多高，如何选择药物才能保护好心血管
在临床工作中，我作为一个内分泌科总住院医师，每天工作除了本科室各种诊疗及杂务，还有一个很重大的任务，就是院内会诊。每天大概有50个会诊需要处理，不断的在各科室穿来穿去，这从一个方面告诉大家，为什么你见到的内分泌总住院医师总是那么美丽苗条的原因，每天2万步，嘿嘿，那只是小菜一碟。
可是，为什么，每天会有将近50个会诊？其中有一半的会诊是来源于兄弟科室： 心内科及神经内科的请求，因为 糖尿病患者合并了心脑血管疾病。
糖尿病与心血管疾病，关系有这么密切吗？
请让我慢慢告诉您。
糖尿病与心血管疾病风险关系
糖尿病和心血管疾病看似两个独立的疾病，但是越来越多的证据显示，两者的关系十分密切。
糖尿病患者患心血管疾病的概率是非糖尿病人群的 4倍，而大约有 66%的冠心病患者同时患糖尿病或糖尿病前期，约有 80%糖尿病患者的致死原因都与心血管疾病紧密相关。
糖尿病患者心肌梗死的死亡率是非糖尿病人的5-6倍;糖尿病患者出现脑卒中的概率约为非糖尿病患者的 1.75 倍。
糖尿病患者的心血管病不但发生率高，而且具有发病年龄早，症状隐匿或不典型、病变严重、进展快、预后差等特点，容易发生休克、心衰、猝死等严重心血管症状，其危害程度远远高于非糖尿病人的冠心病，而且临床治疗效果不太乐观 。
糖尿病心血管疾病（CV）风险分层
心血管风险极高危 糖尿病合并心血管疾病患者，或其他靶器官损害，或3个以上主要危险因素，或早发型1型糖尿病（病程>20年）。 心血管风险 高危 糖尿病病程大于10年，无靶器官损害，合并其他危险因素。 心血管风险 中危 年轻患者（1型糖尿病年龄<35岁或2型糖尿病年龄<50岁），糖尿病<10年，无其他危险因素。
注：1.靶器官损害：蛋白尿，肾脏损害（eGFR
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- 编辑：刘敏
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