注射胰岛素后皮肤红肿是怎么回事，如何避免

今天门诊碰到李大爷的腹部胰岛素注射部位轻微红肿，一番询问后考虑胰岛素注射不规范导致的局部感染。

胰岛素中添加了抑菌剂（防腐剂），规范化注射感染的几率非常低。

胰岛素中的防腐剂是什么

防腐剂是通过干扰微生物生长、繁殖或新陈代谢，以达到抑制微生物生长、防止微生物污染的物质。

生物制品一般为注射剂型，实行全过程的无菌控制和生产，因此一般生物制品中不添加防腐剂。但部分制剂（如：胰岛素）为患者自行多次使用注射剂，由于使用过程中有被微生物污染的风险，所以在制剂中加入一定量的防腐剂。

在生物制品（胰岛素）中经常被使用的防腐剂有：苯酚、间甲酚、苯甲醇等。

谈到防腐剂，人们往往认为有害，其实在安全使用范围内，对人体是无毒副作用的。我国防腐剂使用有严格的规定，防腐剂应符合以下标准：合理使用对人体无害；不影响消化道菌群；在消化道内可降解为食物的正常成分；不影响药物抗菌素的使用；对食品热处理时不产生有害成分。

部分胰岛素

防腐剂

诺和灵30R（精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)）

苯酚、间甲酚

诺和锐30（门冬胰岛素30注射液）

苯酚、间甲酚

诺和平（地特胰岛素注射液）

苯酚、间甲酚

优泌林70/30（精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液）

蒸馏间甲酚、苯酚

优泌乐（赖脯胰岛素注射液）

间甲酚

优泌乐25（精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液）

液体苯酚，间甲酚

甘舒霖30R（30/70混合重组人胰岛素注射液）

苯酚

长秀霖（重组甘精胰岛素）

间甲酚

来得时（甘精胰岛素注射液）

M-甲酚

必须指出的是正常剂量的防腐剂根本不会对人体造成任何伤害。

也就是说，胰岛素中含有防腐剂，胰岛素本身不会导致你的皮肤感染。

胰岛素含有防腐剂，为何还会皮肤感染

即使在胰岛素有抑菌剂的基础上，如果不注意规范注射，仍会发生皮肤感染。

因此，糖尿病患者注射胰岛素一定要规范：

1.注射前洗手。

2.安装胰岛素针头的过程中要注意卫生。

3.胰岛素注射治疗中，应保证胰岛素笔用针头和胰岛素注射器一次一换。

4.注射部位一定要消毒。

5.存储胰岛素的位置及胰岛素笔要干净。

作者：于一江 徐星 淮安市中医院内分泌科

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