八成多肝癌发现即是中晚期，如何才能早发现、早治疗？

据世界卫生组织的统计数据显示，原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和 HCC-ICC混合型3种不同病理学类型，其中HCC占85%～90% ①。全球每年有75万例新发肝细胞癌患者，大多数病例来自亚洲，而几乎一半来自中国 ②。

由于肝癌在我国早筛率不高，约85%的中国患者就诊时已经处于中、晚期，丧失了最佳的治疗时机，晚期肝癌患者的中位生存期在一年左右，5年生存率仅为12% ③。

近日，中国临床肿瘤学会（CSCO）公布了2020年版《CSCO原发性肝癌诊疗指南》，此次指南在肝癌一线和二线治疗领域新增了多个靶向、免疫新药以及联合治疗方案。其中免疫治疗备受业内关注，这或将为我国肝癌患者诊疗带来新曙光。

海军军医大学第三附属医院肝胆外科主任医师沈锋教授

“免疫治疗是目前全球肿瘤治疗的焦点，相关研究开展得如火如荼，联合方案的探索给肝癌患者带来了新希望。因其副作用小、治疗效果明显，免疫治疗正逐渐成为未来肿瘤治疗的发展方向。”海军军医大学第三附属医院肝胆外科主任医师、CSCO肝癌专家委员会副主任委员沈锋教授向健康时报记者表示。

现状：

超八成患者就诊时已是中晚期

“我国的肝癌防治面临诸多难题。首先，肝癌起病隐匿，早期症状不明显，诊断困难；第二，我国肝癌患者多合并基础肝病，治疗棘手；第三，肝癌通常进展迅速，晚期患者治疗手段有限，预后较差。”南京金陵医院肿瘤中心主任医师、CSCO肝癌专家委员会主任委员秦叔逵教授向记者表示，由于肝癌在我国早筛率不高，约85%的中国患者就诊时已经处于中、晚期，丧失了最佳的治疗时机。肝癌治疗目前正面临着极大的未被满足的需求，广大患者盼望得到更加安全有效的创新治疗手段，以显著改善生存周期和生活质量。

鉴于严峻的诊疗形势，临床急需更有效的创新疗法。此次发布的2020版《指南》是基于2019年国家卫生健康委员会颁布的《原发性肝癌诊疗规范》的补充和细化，同时吸纳了最新的循证医学的进展和更新创新治疗理念。

诊疗：

更新诊疗指南，创新免疫治疗备受关注

此次更新推荐方案中，将“T+A”方案作为一线治疗方案治疗晚期或转移性肝细胞癌患者，其临床应用有利于进一步提高患者生存期，可降低患者死亡风险。

“新版《指南》中新增一线I级专家推荐