两次手术，10天ICU，他特意赶来谢医生的救命之恩！

11月24日，在东阳市人民医院心脏外科住了近20天，47岁古先生（化名）出院了。急性心梗入院，住了10天ICU病房，两次心脏手术，他被疼痛困扰，手术后，终于感到了久违的轻松。12月2日，他为东阳市人民医院心脏团队送来锦旗。

胸闷疼痛急送医，

造影可见病情严重

古先生来自内蒙古，和家人一起在横店做生意，总是很忙碌。一个月前就时常感觉胸闷，持续时间不长，休息一会就可以缓解。但11月中旬开始，古先生胸痛发作开始频繁，但还没到难以忍受的地步，古先生便在社区医院开了点治胸痛的药，也没进一步检查。直到11月24日，古先生突发胸痛，疼痛难忍，家人见状赶忙将古先生送到东阳市人民医院急诊就诊。

急诊心电图提示“窦性心律 AVR导联ST段抬高 I II AVF V2-V6导联ST段压低”，心超提示“节段性室壁运动异常”。经胸痛中心会诊后考虑“急性非ST段抬高型心梗”，拟“急性心梗”收住入院，医生建议进行手术，与患者及家属商议后，古先生同意手术。

东阳市人民医院心脏内科主任医师金美娟为患者进行冠脉造影手术，造影见患者右冠开口异常，近中段50%狭窄；左主干体尾部85%狭窄，回旋支开口95%狭窄，近段60%狭窄，前降支近段多发斑块伴40%狭窄，中段60-70%狭窄，第一对角支近段90%狭窄。古先生的心脏多支严重病变并且左主干病变，冠心病诊断明确，情况危急，患者如不手术治疗，将导致病情加重，甚至有死亡可能。

行冠脉搭桥术，

健康出院送来锦旗

东阳市人民医院心脏外科主任陈立军马上组织了会诊，经过讨论和分析，由于患者心脏病变严重，不适合放支架，决定对患者进行心脏不停跳下冠脉搭桥术。

11月15日，古先生上了手术床，经核对确实无误，开始全身麻醉，麻醉成功后，仰卧位，消毒后在胸骨正中切开长约20厘米的切口，用胸骨锯锯开胸骨，彻底止血后悬吊心包，取左侧乳内动脉并将远端离断，同时取左侧小腿大隐静脉约25厘米并离断备搭桥用。术中见心脏未见明显室壁瘤形成，根据冠脉造影及冠脉CTA结果，发现右冠脉开口起源异常，与左冠脉共同开口。考虑运动及劳累后肺动脉挤压右冠脉会导致冠脉缺血，遂予冠脉搭桥4根。

肝素化后，主动脉根部上侧壁钳后开一小口，用6-0Prolene线与大隐静脉远端吻合，将用心脏外固定组织系统固定。切开前降支血管远端，用8-0无损伤Prolene缝线将乳内动脉与前降支血管吻合。剖开对角支、钝缘支、后降支血管远端，用8-0无损伤Prolene缝线大隐静脉序贯的方式吻合。检查各吻合口无明显出血。

彻底止血后，缝合心包，放置纵隔及心包引流管2根管并固定，钢丝缝合胸骨，逐层缝合皮肤，术毕。手术顺利，术中出血300ml，部分予自体血回输。患者麻醉未清醒，气管插管转ICU进一步治疗。

经过医生护士的精心治疗和护理，在ICU住了10天的古先生终于情况稳定，转至普通病房。11月24日，古先生切口愈合良好，病情较前好转，顺利出院。

12月2日，身体完全康复的古先生特地跑到西九病区给陈立军主任心脏团队送来锦旗，并向心脏团队的医生深深鞠了一躬，感谢东阳市人民医院让他重获“新生”。

东阳市人民医院心脏外科

东阳市人民医院于2009年成立心脏外科，经过数年的艰苦创业，开拓进取，已发展成集临床、科研、教学于一体的心血管外科。科室分临床组、体外循环组、护理组及重症监护室，现有20名专业技术人员，其中主任医师1人，副主任医师3人，开放床位20张。拥有国内一流的病房、手术室、监护室，配有Stork Ⅲ型人工心肺机、西门子 300A、Servoi 型呼吸机，IABP、ECMO、Dragger Primus麻醉机及多功能监护仪等各种现代化诊疗机器。

陈立军，东阳市人民医院心脏外科主任，主任医师，中国医师协会胸腔镜委员会全国委员，中国医师协会介入委员会全国委员，中国研究型医院瓣膜委员会委员，浙江省医学会外科分会小儿胸心外科学组委员，浙江省心胸外科分会委员，金华市胸心外科分会副主任委员，东阳市拔尖人才，东阳市名医，卫生系统服务标兵，“最美东阳人“。

从兰州军区总医院心血管外科中心人才引进，获军队医疗成果三等奖1项，在国家及省级杂志发表论文20余篇。从事心脏外科工作工作25年，参加抢救危重病人500多例，主刀单独完成心脏外科常见病及复杂重症手术3000多例，可以独立主刀完成简单及复杂先心病的各种矫治手术；先心病的经皮穿刺介入封堵术及小切口封堵术，全超声引导下先心病经皮穿刺介入封堵术；瓣膜修复手术，瓣膜置换术及联合瓣膜修复或置换；冠心病的不停跳搭桥手术及体外循环下搭桥手术；大血管疾病手术包括升主动脉置换及全弓置换；各种类型房性心律失常（房颤）及室性心律失常的射频消融手术；心脏肿瘤的摘除术。

2009年1月在东阳市人民医院展开工作，至2019年底共完成各类心脏手术1700多例，手术年龄最大91岁，最小3月，最小体重4.5公斤，带领心脏外科在金华、丽水、衢州地区无论心脏手术质量还是数量都处于领先水平，多个手术项目在金华地区均为首创。