最新全国卫生服务数据：看病离家近了，医保报销水平高了

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┃来源：健康报

近日发布的《全国第六次卫生服务统计调查报告》（以下简称《报告》）显示，与第五次调查比较，我国医疗卫生服务可及性提高，居民基本医疗保障覆盖率和保障水平进一步提升，住院费用增幅趋缓。

2018年9月，国家卫生健康委启动开展了第六次全国卫生服务调查，调查覆盖全国31个省（自治区、直辖市）的156个县（市、区），共94076户居民。

农村居民县域内就诊超90%，基本医保覆盖率提高

《报告》指出，总体看，随着医疗保障水平稳步提高以及卫生服务体系建设不断推进，居民医疗服务需求持续得到释放， 分级诊疗制度实施效果显现。2018年，87.1%的居民在县域内医疗机构就诊，农村居民在县域内医疗机构就诊的比例超90%。看病就医问题基本上能在县域内得到解决。

《报告》显示，城乡卫生服务可及性进一步改善，尤其西部地区、农村地区等欠发达地区的改善明显。一方面，城乡因经济困难需住院而未住院比例从1998年的18.3%和24.5%下降到2018年的9.0%和10.2%。另一方面，2018年有89.9%的家庭15分钟以内能够到达最近医疗点。特别是西部农村地区，15分钟内到达最近医疗点的家庭比例从2013年的69.1%提高到2018年的82.6%。不过，调查的西部农村地区有3.2%的家庭，需要30分钟以上到达最近医疗点。

另外，居民住院平均等候时间约为1.5天，农村地区住院平均等候时间为1.3天。从需求侧反馈看，居民常见病多发病的就诊住院不难。

在医保覆盖率和利用率方面，《报告》显示，调查地区基本医疗保险覆盖率达到96.8%，比2013年提高1.7个百分点，城市和农村居民基本医保参保率分别为96.1%和97.6%。自2003年之后，随着医保覆盖面的逐渐扩大和社会医疗保障水平的逐步提高，住院费用报销水平逐年提升，到2018年已达到55.4%。

《报告》提出，医疗费用增长速度趋缓，费用增幅得到一定程度的控制。2018年调查居民次均住院费用为10023元，增长幅度远低于同期GDP和城乡居民收入的增幅。按可比价计算，2013